Минимально инвазивное лечение флюороза

Молодая женщина обратилась с жалобами на наличие «белых пятен» на зубах. Лечение флюороза решили проводить наружным отбеливанием с использованием каппы и 10 % пероксида карбамида.

Диагностические критерии и факторы развития флюороза на вебинаре Малоинвазивные косметические методы лечения дефектов эмали.

Использовалась система ICON, которая первоначально была предназначена для лечения начальных стадий кариеса, но она также эффективна в случае наличия белых пятен, так как изменяет оптические свойства зуба. Предварительно зуб обрабатывается 15%-ым раствором соляной кислоты, затем производится аппликация смолы низкой плотности, оптические свойства которой схожи с таковыми у эмали. Такой вид терапии позволяет сохранить твердые ткани зуба и проводится совершенно безболезненно. Данная техника рассматривается как альтернатива методики микроинвазивного лечения поражений зубов вследствие флюороза.

Рисунок 1. Начальная ситуация. На протяжении многих лет пациентка употребляла превышающую норму дозу фторида. Диагноз флюороз был подтвержден. Кариозные поражение не обнаружены.

Рисунок 2. Начальная ситуация в полости рта.

Рисунок 3. Начальная ситуация. Поляризованная фотография.

Рисунок 4.

Наружное отбеливание

Наружное отбеливание проводилось с использованием каппы и 10%-ого пероксида карбамида. Длительность – 15 дней. Ношение каппы проходило каждую ночью. Отбеливание позволило устранить мелкие белые пятна. Результат удовлетворительный, но недостаточный. Сеансы инфильтрации смолы проводились через месяц после отбеливания.

Рисунок 5. Предварительно проводится очистка поверхностей зубов от налета при помощи щеточки и пасты. Накладывается коффердам для защиты тканей пародонта и для предотвращения попадания влаги на рабочее поле.

Рисунок 6. Следующий этап – использование 15%-ного раствора соляной кислоты (Icon-Etch DMG) в течение 120 секунд. Гель наносится с помощью аппликатора. Смывается гель в течение 30 секунд. Поверхность зубов высушивается.

Рисунок 8. Дегидратация поверхности с использованием ICON DRY (99 % раствор этанола). Этот этап необходим для удаления воды из пор в пораженных участках зуба. Затем происходит инфильтрация смолой (Icon-Infiltrant), которая представляет собой матрицу на основе гидрофобной метакрилатной смолы (TEGDMA).

Рисунок 8. Изображение после дегидратации.

Рисунок 9. Использование ICON ETCH в течение 2 минут.

Рисунок 10. Изображение дегидратированной поверхности зуба.

Рисунок 11. Повторное нанесение ICON ETCH в течение 2 минут.

Рисунок 12. Повторная дегидратация. Пятна стали значительно менее видны.

Рисунок 13. На данном этапе происходит нанесение смолы на основе TEGDMA (Icon-Infiltrant). Она обладает водостойкостью и низкой вязкостью, все это обеспечивает глубокое проникновение вещества в твердые ткани зуба.

Рисунок 14. Полимеризация в течение 40 секунд.

Рисунок 15. Повторное нанесение смолы в течение 1 минуты.

Рисунок 16. Последний этап полимеризации. Используется гель на основе глицерина.

Рисунок 17. Поверхность зуба полируется. Для удаления излишком материала используется зубная нить и штрипсы. Для обработки поверхности зуба используют кремниевые угольные щетки, алмазную пасту, щетки из козьей шерсти, паста на основе оксида алюминия, войлочные диски.

Рисунок 18. Окончательный вид.

Рисунок 19. Окончательный вид.

Рисунок 20. Изображение улыбки.

Лечение пятен флюороза

Минимальное инвазивное лечение пятен флюороза – несложная процедура, которая под силу каждому стоматологу. Она требует небольшого промежутка времени и является более дешевой альтернативой протезирования.

Инфильтрация поверхности зуба системой ICON представлена на вебинаре Техники монохромного и полихромного наслоения. От выбора материала до финишной обработки.

http://www.styleitaliano.org/