Виниры из композитных смол

Современная восстановительная стоматология базируется на принципах адгезии и минимального инвазивного вмешательства. В 2011 на рынке появились виниры из композитных смол, которые сразу получили всеобщее одобрение. Они обладают такими преимуществами, как простота в использовании и стабильность цвета и формы с течением времени. Знание сильных сторон и способов применения данного материала очень важно для каждого стоматолога. В будущем это позволит достичь высокого результата.

Выстройте собственный алгоритм изготовления композитных виниров, изучите все востребованные техники на сегодняшний день, это возможно, благодаря нашему онлайн-обучению Композитные виниры: все техники создания.

Автор: Monaldo Saracinelli

Рис. 1. Пациента 28 лет обратилась в нашу клинику с просьбой улучшить ее улыбку, не прибегая к дорогостоящему лечению.

Рис. 2. В обоих центральных резцах имеются переломы 4 класса, а также изношенность эмали и повышенная чувствительность.

Рис. 3. После быстрой и простой клинической оценки, я решил использовать виниры для закрытия диастемы, а также для решения проблемы с переломом, изношенностью и повышенной чувствительностью. Чтобы показать ей, как это будет выглядеть, я подобрал по размеру и «склеил» пару Componeers прямо из коробки, используя ортодонтический воск.

Рис. 4.

Рис. 5. Пациентку удовлетворил результат.

Рис. 6. Панорамный вид с использованием окклюзионного зеркала.

Рис. 7. Я заметил, что несмотря на их небольшую толщину, их невозможно было бы выровнять без небольшой вестибулярной подготовки.

Рис. 8. Поэтому я начал слегка и осторожно их препарировать.

Рис. 9. Используя при этом набор боров Indirect Style.

Рис. 10. В то же время я использовал алмазные диски для корректировки формы виниров.

Рис. 11. И боры для их пришеечной части.

Рис. 12. После этого они идеально подошли.

Рис. 13. Для их фиксации я использую небольшую каплю композита, нанесенную на внутреннюю сторону, без использования адгезивной системы.

Рис. 14. Внешний вид был уточнен, когда пациент встал.

Рис. 15. На самом деле, линия улыбки должна совпадать с линией горизонта, а не с линией зрачков.

Рис. 16. Когда я был уверен, что они правильно припасованы, я провел засветку в течение нескольких секунд.

Рис. 17. Перед удалением излишков материала шпателем.

Рис. 18. Я изолировал передние зубы используя коффердам и кламмер 212 Ivory, для стабилизации применил деревянные клинья.

Рис. 19. Для протравливания эмали в течение 30 секунд использую ортофосфорную кислоту.

Рис. 20. Затем промываем в течение 30 секунд.

Рис. 21. Перед протравливанием и применением двухступенчатой адгезивной системы.

Рис. 22. Аппликация с помощью одноразовой кисточки до достижения блестящей поверхности.

Рис. 23. Протокол использования адгезивной техники такой же, как и при непрямых композитных реставрациях: пошаговое использование адгезивной системы, разогревание композита до температуры 50 ◦С на внутренней стороне винира. Необходимо зафиксировать виниры, прижав их с достаточной силой (чтобы не произошло образования внутренних пузырьков воздуха), пока они не «сядут» идеально. Только после этого можно удалить излишки материала с помощью инструмента Styleitaliano Fissura.

Рис. 24. Таким образом я добился удлинения зуба.

Рис. 25. Используя технику наслаивания и композитный материал, я воссоздал слой дентина и смоделировал маммелоны.

Рис. 26. Я добавил небольшое количество материала синего оттенка, чтобы достичь большей естественности реставрации.

Рис. 27. В завершении я нанес тонкий эмалевый слой композита с помощью кисточки для финишных реставраций.

Рис. 28. В течение 60 секунд проводим полимеризацию.

Рис. 29. Следующая засветка проводится под слоем глицеринового геля, чтобы удалить кислород с поверхности реставрации.

Рис. 30. Улыбка пациента в конце лечения.

 Заключение

Данный результат может быть достигнут в одно посещение и является приоритетным вариантом в случаях прямых реставраций на фронтальной группе зубов с минимальным инвазивным вмешательством.

Чтобы повысить вашу ценность в глазах пациента важно владеть и простыми и сложными техниками лечения, базовые принципы реставрации фронтальных зубов, основы адгезивной стоматологии на курсе Концепция биомиметики: протоколы композитной реставрации.

http://www.styleitaliano.org/