Косвенная техника бондинга брекетов в ортодонтии

Введение

Предоставить ортодонту два клинических метода техники непрямой фиксации, используя быстроотверждающую и безопасную смолу SondhiTM. С системами преднастроенных брекетов, которые использует подавляющее большинство клиницистов в своей практике, важно учитывать правильное позиционирование трубок и брекетов с высокой точностью, чтобы использовать информацию, которую они имеют, и чтобы она была правильно выражена. Тем не менее, все мы знаем, что существуют визуальные ошибки из-за направления восприятия, когда мы делаем это напрямую, будь то из-за недостатков в типе и использовании позиционеров или из-за отсутствия эргономики в их клинической практике, когда пациент неправильно размещен в стоматологическом кресле. Из всего этого возникает необходимость у клинициста минимизировать или устранить ошибки параллакса и достичь точного расположения всей системы брекетов в вертикальном и горизонтальном направлениях.

Непрямая техника установки трубок и брекетов предполагает, что она будет простой, практичной и поможет ортодонту избежать ошибок в позиционировании своей системы трубок и брекетов, что будет полезно для механики философии, которую он практикует в своем частном кабинете.

Необходимые материалы

Силиконовые капы

1. Рабочие модели из свежего гипса пациента.
2. Позиционер высоты MBT.
3. Тонкописный карандаш.
4. Клей на основе цианоакрилата в каплях или кисточкой.
5. Фотополимерная смола.
6. Лампа для фотополимеризации.
7. Тяжелый силикон.
8. Незасыхающий маркер.
9. Тонкая лопатка из лекрона или 7A.
10. Ручка и лезвие скальпеля № 15.
11. Клеевые наборы SondhiTM.
12. Наборы металлических или эстетических брекетов.
13. Ортодонтический расширитель.

Ацетатные капы

1. Рабочие модели из свежего гипса пациента.
2. Позиционер высоты MBT.
3. Тонкописный карандаш.
4. Клей на основе цианоакрилата в каплях или кисточкой.
5. Фотополимерная смола.
6. Лампа для фотополимеризации.
7. Мягкий ацетат калибра 0.020” и жесткий 0.030”.
8. Незасыхающий маркер.
9. Тонкая лопатка из лекрона или 7A.
10. Клеевые наборы SondhiTM.
11. Наборы металлических или эстетических брекетов.
12. Ортодонтический расширитель.
13. Вакуумный аппарат (vacuum)
14. Микромотор и карбидные диски для резки ацетата.

Лабораторная процедура

A. Сначала мы должны иметь свежие модели пациента, оставить их сохнуть минимум на 24 часа.

B. Мы можем фиксировать зубы в вертикальном, горизонтальном направлении по вестибулярной и язычной сторонам на высоте, определенной каждым клиницистом, горизонтальная линия предпочтительно должна доходить до мезиального и дистального краев каждого зуба, чтобы паз для трубок и брекетов совпадал.

C. Нанести каплю или кисточку Kola Loka в центр всех зубов модели, оставить сохнуть на 30 секунд.

D. Проклеить нашу систему трубок и брекетов смолой по нашему выбору.

E. Полимеризовать в течение 10 секунд с мезиальной и дистальной стороны трубок и брекетов.

F. Процесс изготовления шини, а. поместить в вакуумный аппарат первый мягкий ацетат калибра 0.020”, нанести вазелин на верхнюю часть мягкого ацетата и снова поместить в аппарат для второго жесткого ацетата 0.030”, обрезать по вестибулярной и язычной сторонам с помощью карбидного диска. b. Подготовить тяжелый силикон, основу и катализатор, смешать их и сформировать колбаску для прикрепления к нашей рабочей модели, надавливая на вестибулярную и язычную стороны, а излишки обрезать шпателем до того, как он затвердеет.

G. Снять с рабочей модели с помощью инструмента с тупым концом по вестибулярной и язычной сторонам шины из ацетата и силикона, рекомендуется фотополимеризовать центральную часть сетки трубок и брекетов в течение 5 секунд, и шины готовы для помещения в рот пациента.

Клиническая процедура

A. Сначала правильно изолируем и проводим травление, промывание и сушку всей зубной системы, выливаем количество смолы Sondhi A и B в контейнер, следя за тем, чтобы кисти не смешивались, берем кистью смолу A и наносим ее на вестибулярную поверхность зубов, нанося щедрое количество.

Б. Немедленно капаем каплю смолы B на сетку трубок и брекетов и помещаем в рот пациента, шина должна оставаться под давлением 30 секунд крепко и 2 минуты более мягко.

В. По истечении рекомендованного времени в рту, мы сначала удаляем жесткую шину с помощью инструмента с острым концом, а затем мягкую шину.

D. С помощью силиконовой капы рекомендуется аккуратно разрезать с помощью скальпеля от дистальной части к средней линии капы по язычной, окклюзальной и вестибулярной сторонам.

E. После снятия обеих кап сразу устанавливаются первые рабочие ортодонтические дуги.

Выводы

Непрямая техника склеивания брекетов - это простая и практичная лабораторная и клиническая процедура, которую мы можем внедрить в ортодонтическом кабинете или клинике, предназначенная для компенсации ограничений, с которыми сталкивается ортодонт, когда выполняет ее непосредственно. Ее применение обеспечивает точное расположение всей системы трубок и брекетов, которые используются, позволяет ускорить обслуживание пациента и уменьшает время, проведенное пациентом в кресле, также требуется применять ее последовательно, чтобы достичь наилучших результатов в повседневной ортодонтической практике.

Библиография

1. Сондхи А. Эффективное и действенное косвенное склеивание. Am J Orthod Dentofac Orthop 1999: 4:1.352-359.
2. Хикам Дж. Предсказуемое косвенное склеивание. J. Clin Orthod 1993; 27: 215-218.
3. Уайт Л. Новая улучшенная техника косвенного склеивания. J Clin Orthod 1999; 33:17-23.
4. Каландж Дж. Идеальное размещение аппарата с брекетами APC и косвенным склеиванием. J Clin Orthod 1999; 33: 516-524.
5. Фонсека Ф, Рикельме Р. Техника косвенного склеивания “2 клинических процедуры”. Odontología Actual 2004; 36-43.