Эндодонтическое лечение автотрансплантированных зубов

Цели

Цель нашего исследования заключалась в наблюдении за образованием и резорбцией периодонтальной связки в результате эндодонтического лечения после ауто трансплантации третьих моляров с закрытым верхушкой у взрослых. В этом исследовании мы хотим определить качество повторного прикрепления, которое появилось в зависимости от количества периодонтальных волокон в зоне реципиента и типа резорбции в последовательности эндодонтического лечения.

Материалы и методы

В исследовании мы наблюдали 50 пациентов, которые прошли ауто трансплантацию третьих моляров с закрытым корневым верхушкой. Все клинические случаи разделены на три группы. 1-я группа представлена ауто трансплантацией в свежем лунке без признаков воспаления. 2-я группа - в свежем лунке, с наличием хронического воспалительного процесса, а в 3-й группе лунка была подготовлена в родной кости. Трансплантированные зубы были эндодонтически обработаны до, во время операции или через 14 дней после операции. После удаления шины (среднее время шинирования составляет 30 дней) были проведены объективные измерения. Все ауто трансплантированные зубы были установлены в окклюзии.

Случай #1 (1-я группа)

Случай #2 (2-я группа)

Случай #3 (3-я группа)

Результаты

Первые результаты были оценены через 3 и 6 месяцев. подвижность составила 36 (72%), I - 9 (18%), II - 4 (8%) и III - 1 (2%), анкилоз (АН) - 0. Через 6 месяцев 41 зуб имел нормальную подвижность (82%), I - 4 (8%), II - 1 (2%), III - 1 (2%), АН - 3 (6%).

Глубина прикрепления периодонта не превышала 3 мм, но в 8 случаях (16%) наблюдались рецессии по I классу Миллера. Эти параметры оставались стабильными с 3 до 6 месяцев. Во время рентгенологического обследования было установлено, что через 3 месяца в 26 (52%) случаях ПДЛ не отличался значительно от ПДЛ соседних зубов. В 15 (30%) случаях ПДЛ имел неровную узкую структуру, толщиной менее 1 мм. В 3 случаях (6%) были обнаружены признаки замещающей резорбции, а в 6 (12%) наблюдалось расширение ПДЛ. Через 6 месяцев в 41 (82%) случаях не было признаков аномалии ПДЛ, кроме тонкости.

Авторы: Бадалян Кристина, Зедженидзе Алёна

Цитируемая литература

1. Шварц О1, Андреасен ЙО. J Oral Maxillofac Surg. 1988 Авг;46(8):672-81. Аллотрансплантация и автотрансплантация зрелых зубов у обезьян: влияние эндодонтического лечения.
2. Андреасен ЙО1, Паулсен ХУ, Ю З, Шварц О. Eur J Orthod. 1990 Фев;12(1):14-24. Долгосрочное исследование 370 автотрансплантированных премоляров. Часть III. Периодонтальное заживление после трансплантации.
3. Ю ХД1, Цзя П1, Лю З1, Цю Л. Int J Oral Maxillofac Surg. 2017 Апр;46(4):531-538. Epub 2017 Янв 3. Автотрансплантация третьих моляров с полностью сформированными корнями в хирургически созданные лунки и свежие лунки после экстракции: сравнительное исследование за 10 лет.