Клинический опыт использования индивидуального пьезохирургического наконечника для автотрансплантации зуба в собственную кость.

Аннотация

В этом исследовании зуб мудрости был пересажен в родную кость. Этот тип операции обычно осложняется созданием лунки подходящего размера. Мы предлагаем метод создания лунки такой же формы, как у донорского зуба. Для создания согласованной лунки мы используем индивидуально изготовленный пьезохирургический наконечник из медицинского кобальт-хромового сплава, который был выполнен с помощью 3D модели. Наконечник был заточен и приклеен к стандартной насадке пьезохирургического инструмента. После создания лунки зуб был автовысажен. Эндодонтическое лечение было начато через две недели, а восстановление коронки было выполнено через шесть месяцев после операции.

Клинический случай

25-летний пациент, без интересной медицинской истории, обратился для установки импланта на отсутствующий 16 зуб. Во время анализа КТ-сканирования мы определили наиболее оптимальное положение пересаженного зуба в области реципиента, поэтому мы приклеили пьезохирургический наконечник в соответствии с этими измерениями.

Процесс операции

Коральная кость была просверлена шаровидным хирургическим бором, затем использовался индивидуальный наконечник для пьезохирургии. Была сформирована конгруэнтная лунка, и зуб 18 был осторожно удален и перемещен в подготовленную лунку. Внеальвеолярное время составило менее 30 секунд. Зуб был зафиксирован лигатурой. Мягкие ткани были зашиты.

Послеоперационный период

Швы были удалены через семь дней. Эндодонтическое лечение пересаженного зуба было проведено через две недели. Лигатура была удалена через три недели после операции. Через шесть месяцев после операции данные периотестометрии составили +16 (1.6) и +1.2 (2.6) соответственно. Затем зуб был покрыт керамической коронкой. Через 2 года зуб не имел признаков резорбции и периапикального воспаления. Данные периотестометрии составили +9.9, что соответствует нормальной подвижности.

Обсуждение

Использование индивидуального пьезохирургического наконечника позволяет сформировать приемное отверстие, соответствующее форме и размеру пересаженного зуба. Этот метод избегает давления кости на корень и в то же время расстояние между этими поверхностями минимально. Такой подход снижает риск резорбции, сокращает время заживления. Он также значительно облегчает работу хирурга и снижает риск послеоперационных осложнений.