Дыхательные паттерны влияют на рост черепно-лицевой области

Дыхание не является статичным - это живой, адаптивный процесс, который меняется с каждым нашим движением. Дыхательные паттерны значительно варьируются в зависимости от физиологического состояния и положения тела.

Как нормальное дыхание влияет на наше здоровье

Дыхание - это не просто вдыхание и выдыхание воздуха, оно влияет почти на каждую систему в организме. Оно контролирует:

1. Качество сна -равномерное дыхание помогает вам легче засыпать и оставаться в сне
2. Уровень стресса -спокойное дыхание снижает стресс и поддерживает расслабление
3. Кровяное давление -правильное дыхание помогает поддерживать нормальное кровяное давление
4. pH баланс организма -дыхание регулирует кислотность и щелочность в организме
5. Автономная нервная система -оно влияет на автономные функции, такие как частота сердечных сокращений и пищеварение
6. Передача и высвобождение кислорода -эффективное дыхание позволяет кислороду поступать в клетки и ткани организма
7. Сила иммунной системы -хорошее дыхание поддерживает защиту вашего организма от болезней
8. Восстановление и регенерация клеток -поставка кислорода помогает клеткам исцеляться и обновляться
9. Здоровье микробиома -дыхание влияет на баланс бактерий в ротовой полости, легких и кишечнике

Почему дыхание идет неправильно?

Мы склонны дышать аномально или дисфункционально, когда структурные или медицинские условия мешают дыхательным путям. Общие способствующие факторы включают следующее:

• Увеличенные аденоиды
• Увеличенные миндалины
• Недоразвитые челюсти
• Аллергии
• Косая уздечка языка (анкилоглоссия)
• Искривленная перегородка
• Вредные привычки…

Какой естественный способ дыхания?

Дыхание в покое:

• Носовое дыхание-в покое воздух всегда должен поступать и выходить через нос, а не через рот.
• Объем воздуха, который обменивается-здоровое дыхание в покое обычно перемещает около 4-5 литров воздуха в минуту.
• Частота дыхания-нормальный ритм составляет около 8-10 вдохов в минуту.
• Дыхание с участием диафрагмы-каждый вдох должен в первую очередь обеспечиваться диафрагмой, что обеспечивает эффективный обмен кислорода и расслабленное дыхание.
• Положение рта-губы остаются слегка закрытыми, поддерживая носовое дыхание и правильную функцию дыхательных путей.
• Тихое дыхание-дыхание в покое должно быть тихим. Если вы слышите, как кто-то дышит, это часто сигнализирует о дисфункции или нерегулярности в их дыхательном ритме.

Почему мы передыхаем?

Пере дыхание часто начинается со стресса. Когда мы чувствуем угрозу или давление, наша автономная нервная система автоматически активирует реакцию "борьбы или бегства". Эта реакция - способ организма подготовить нас к столкновению с опасностью или к бегству от нее.

Дыхание под нагрузкой:

• Вторичные дыхательные паттерны обычно возникают, когда тело подвергается физическому или физиологическому стрессу.
• Химический баланс дыхания, как правило, восстанавливается в течение приемлемого периода восстановления, обеспечивая стабильность в выражении кислорода и углекислого газа.
• Помимо своей физиологической роли, дыхание служит основным механизмом для производства речи, действуя как основной двигатель вокального выражения.

Влияние хронического стресса:

1. Если стресс становится хроническим и постоянным, наши измененные дыхательные паттерны могут превратиться в новую "норму". Это означает, что тело адаптируется к дыханию таким образом, который не является естественным или здоровым. Со временем это постоянное состояние высокой готовности может нанести вред нашему здоровью.
2. Человеческое тело никогда не было предназначено для того, чтобы оставаться в постоянном режиме выживания. Постоянный стресс и пере дыхание создают ненужное напряжение в нашей системе, что приводит к долгосрочным последствиям как для физического, так и для психического благополучия.

Дисфункциональное дыхание:

• Частота дыхания-обычно повышенная, около 16-20 вдохов в минуту
• Объем вентиляции-примерно 8-10 литров воздуха в минуту
• Механика-дыхание в основном осуществляется верхней частью груди, а не диафрагмой
• Динамика-движение воздуха преимущественно через рот, как при вдохе, так и при выдохе
• Внешний вид-напряженное выражение лица, бледный цвет лица и общий уставший вид, удлиненное лицо (аденоидное лицо), губы остаются приоткрытыми, темные круги под глазами, сплюснутая форма носа.
• Поза-сутулая поза с головой, наклоненной вперед
• Звуки-шумное, резкое дыхание по сравнению с тихим носовым дыханием

Поскольку дыхание затрагивает так много жизненно важных процессов, легко понять, как дисфункциональное дыхание может способствовать широкому спектру проблем со здоровьем.

Транспорт кислорода и регуляция pH крови

Чтобы человеческое тело функционировало должным образом, оно должно постоянно забирать кислород из легких и доставлять его к тканям. Этот процесс зависит от гемоглобина, белка в красных кровяных клетках, который связывает кислород.

Эффективность связывания и высвобождения кислорода зависит от незначительных изменений pH артериальной крови, явление, известное как эффект Бора.

• В легких, где pH крови ближе к верхнему пределу нормы (около 7,45), гемоглобин имеет более высокую силу связывания с кислородом, что позволяет ему эффективно связываться.
• На уровне тканей, метаболическая активность производит углекислый газ, который снижает местный pH до 7,35. кислотность снижает аффинность гемоглобина, способствуя высвобождению кислорода в клетки, которые в нем нуждаются.

Очень важно помнить, что транспорт кислорода тонко настроен в этом узком диапазоне, который соответствует нормальному уровню pH крови 7.35-7.45.

И что самое главное, что контролирует уровень pH крови? Дыхание - это основной регулятор pH крови. Регулируя частоту и глубину дыхания, организм контролирует уровень углекислого газа, который непосредственно влияет на кислотность.

Кислотно-щелочной баланс и углекислый газ

Организм должен постоянно контролировать и регулировать свою внутреннюю среду, чтобы оставаться в равновесии. Хеморецепторы, расположенные по всему телу, отправляют сигналы в ствол мозга, который действует как главный центр управления дыханием. Наши дыхательные привычки влияют на то, как этот центр реагирует, обеспечивая, чтобы каждый новый вдох был сделан, когда это необходимо.

Связь между дыхательными путями и неправильным прикусом

Значительной причиной скученности зубов является недоразвитие дуг, особенно верхней челюсти. Правильное функционирование дыхательных путей и правильное положение языка поддерживают естественный рост верхней челюсти, что обычно приводит к достаточному пространству для зубов и предотвращает скученность.

Рекомендуется, чтобы дети проходили первый ортодонтический осмотр к 7 годам. К этому времени обычно прорезаются первые постоянные моляры, что помогает стоматологам увидеть, как формируется прикус, также начинают появляться передние зубы, что дает более четкое представление о том, правильно ли выравниваются челюсти и зубы. Таким образом, 7 лет — это важный этап для выявления ранних ортодонтических проблем, даже если лечение не требуется немедленно.

Если у ребенка есть проблемы с дыханием, такие как апноэ во сне, ортодонты могут начать лечение раньше. Проблемы с дыханием могут повлиять на развитие мозга, качество сна и общее состояние здоровья.

Вкратце: 7 лет - это ключевое время для ортодонтического осмотра, но если имеются проблемы с дыханием, ранние действия могут значительно повлиять на здоровье и развитие ребенка.

Рост носомаксиллярного комплекса

Носомаксиллярный комплекс (верхняя челюсть и носовые структуры) играет основную роль в росте лица и развитии дыхательных путей. Идеально, чтобы этот комплекс рос вниз и вперед, формируя среднюю часть лица и поддерживая правильное зубное выравнивание. Важно отметить, что большая часть этого роста происходит очень рано в жизни. К 12 годам скелетная адаптивность уже ограничена, и ортодонтическое расширение на этой стадии в основном приводит к изменениям в зубах, а не к истинным скелетным модификациям.

Окклюзия класса I представляет собой идеальные анатомические отношения между челюстями, обеспечивая как функциональную гармонию, так и оптимальные размеры дыхательных путей. В отличие от этого.

Малокклюзия класса II характеризуется дистальной позицией нижней челюсти, что уменьшает носоглоточное и аденоидное пространство. Это заднее смещение челюсти нарушает проходимость дыхательных путей, что часто приводит к ограничению воздушного потока и затруднениям в дыхании.

Класс III некорректного прикуса, с другой стороны, обычно характеризуется наибольшим объемом орфарангеи и сравнительно свободным дыхательным пространством, что отличает его от остальных категорий окклюзии.

Здоровье дыхательных путей - еще один ключевой фактор

Например, увеличенные аденоиды могут препятствовать носовому дыханию и заставлять детей дышать через рот. Хроническое дыхание через рот изменяет положение языка и развитие челюсти, что приводит к узким дугам, удлиненным формам лица и нарушенному росту верхней челюсти. Если аденоиды удаляются только в возрасте 12 лет, большая часть нарушений роста уже произошла.

Клинически младшие пациенты получают выгоду от медленного, контролируемого расширения, что способствует стабильным скелетным изменениям и гармоничному росту лица. В отличие от этого, старшие пациенты часто требуют более интенсивных подходов, таких как быстрое расширение или ортогнатическая хирургия, поскольку их скелетный рост в основном завершен.

В заключение: чем раньше вмешательство, тем больше потенциал для управления естественным скелетным ростом. Чем позже лечение, тем более ограниченные изменения и более инвазивные процедуры требуются.

Аллергия

Отек слизистой оболочки носа и синусов, вызванный аллергией, часто приводит к дыханию через рот. Это может варьироваться от легкого раздражения дыхательных путей до угрожающих жизни реакций, таких как анафилаксия. Аллергия — это иммунный ответ, который возникает, когда иммунная система чрезмерно реагирует на безвредные вещества (пыльца, пыль, плесень, пища...). Существуют некоторые хронические состояния, например, хронический аллергический ринит — у пациентов наблюдается постоянная заложенность носа, чихание, насморк и дыхание через рот.

Короткая уздечка языка

Короткая уздечка языка — это состояние, которое ограничивает движение языка, вызванное тканью, которая слишком сильно прикрепляет его к дну рта. Ограничение может затрагивать слизистую оболочку рта, соединительную ткань или мышцу языка, а в некоторых случаях рубцовая ткань способствует возникновению трудностей.

Для эффективного дыхания через нос рот должен оставаться закрытым, а язык должен плотно прилегать к нёбу. Это создает легкий вакуум внутри полости рта, позволяя воздуху естественно проходить через носовые проходы.

В детстве давление языка на нёбо играет решающую роль в формировании и расширении нёба. Однако, когда подвижность языка ограничена из-за анкилоглоссии, язык не может поддерживать правильное положение в состоянии покоя. Это приводит к дыханию через рот, что, в свою очередь, нарушает нормальное развитие нёба.

Неправильно расположенный язык приводит к узкому нёбу. Поскольку крыша рта также образует дно носовой полости, суженное нёбо непосредственно вызывает уменьшение носового прохода. Следовательно, дети с анкилоглоссией часто развивают как недоразвитое нёбо, так и дыхание через рот.

Если не лечить, это состояние прогрессирует: сначала необходимо исправить уздечку языка, чтобы восстановить правильную позу языка. Во-вторых, небо должно быть расширено с помощью ортодонтических аппаратов для обеспечения нормального роста. Если вмешательство будет отложено до завершения скелетного роста, хирургическое лечение может стать единственным вариантом.

язык вверх=широкое небо=дыхание носом                                                              язык вниз=узкое небо=дыхание ртом

Поскольку крыша рта является полом носа, крыша верхней челюсти является полом орбиты. Таким образом, пациенты с дефицитом верхней челюсти имеют:

1. Заметное углубление под орбитой
2. Увеличенная экспозиция склеры
3. Нижнее положение латерального канта
4. Уплощение средней части лица из-за уменьшенной проекции инфраорбитального края и области скул.

Короткая уздечка языка может быть вылечена хирургическим путем.

Лечение

Лечение проблем с ростом лица и дыханием у детей — это не один единственный шаг — это процесс, который работает лучше всего, когда несколько элементов объединяются.

Сначала нам нужно убедиться, что у ребенка есть чистые носовые проходы, чтобы он мог правильно дышать носом. Если есть проблема с носовыми проходами, такая как увеличенные аденоиды, мы направляем пациента к оториноларингологу для лечения.

Затем мы расширяем небо и направляем челюсти в правильное положение.

После этого мы переучиваем мышцы с помощью миофункциональной терапии. Этот шаг особенно важен, потому что слабые или плохо обученные мышцы часто обвисают и затрудняют дыхание. Укрепление их значительно влияет на долгосрочные результаты.

Также важно понимать, что удаление миндалин или аденоидов не всегда исправляет дыхательные привычки. Даже если препятствие устранено, многие дети продолжают дышать ртом если их мышцы и осанка не будут переобучены.

В заключение, успешное лечение означает открытие дыхательных путей, коррекцию положения челюсти и переобучение мышц. Каждый шаг имеет значение, и вместе они создают более здоровое дыхание и лучшее развитие лица.