Замена Старых Пломб-Реставрация Резцов
Композитные реставрации показаны только если пациент тщательно чистит зубы. Потому что при плохой гигиене они быстро теряют эстетический вид. Мы, стоматологи, восстанавливаем зуб в случае необходимости. Но долгосрочный результат зависит от самого пациента. За несколько лет реставрации меняются в цвете. Появляются сколы, износ, нарушается краевое прилегание. Поэтому, замена старых пломб — частая процедура. В нашем случае-реставрация резцов.
Изменение цвета зубов (Клинический случай)
Рис. 1 — Молодой мужчина обратился к нам с жалобами об изменении цвета передних зубов.
Рис. 2 — Мы обнаружили, что старые реставрации изношены, изменились в цвете и нарушено краевое прилегание.
Подбор цвета реставрации
Рис. 3 – Далее мы подбираем цвет реставрации (композитных масс).
Рис. 4 – Также проводим оценку композитных масс с поляризованным фильтром.
Рис. 5 — До получения силиконового ключа, мы добавляем композит на резцовый край для получения желаемой морфологии.
Рис. 6 – Обрезаем лишний материал на вестибулярных поверхностях.
Рис. 7 – Накладываем коффердам.
Удаление пломбы
Рис. 8 – Старые пломбы удаляляем крупными алмазными борами.
Рис. 9 – Проводим скашивание эмали красными борами.
Рис. 10 – Излишки материала с межзубных промежутков убираем металлическими штрипсами.
Подготовка зуба
Рис. 11 – Подготовка зуба к бондингу. Травим эмаль.
Рис. 12 — Оцениваем протравленные поверхности.
Рис. 13 — Наносим адгезив.
Моделирование формы зуба
Рис. 14 – Приступаем к моделированию формы зуба. Моделируем эмалевый слой небной поверхности с помощью силиконового ключа.
Рис. 15 — Очищаем избыток композита из межзубных промежутков с помощью металлических штрипсов.
Рис. 16 – Создаем мезиальную стенку с помощью прозрачной ленты.
Рис. 17 – Добавляем немного композита на режущий край.
Рис. 18 – Накладываем дентинный слой вестибулярной поверхности.
Рис. 19 — Создаем желобок с помощью fissura.
Рис. 20 – Придаем режущему краю более светлый оттенок .
Рис. 21 – Накладываем тонкий эмалевый слой композита.
Рис. 22 — Сглаживаем поверхность щеткой.
Рис. 23 — Сглаживаем аппроксимальные поверхности с помощью абразивных лент.
Окончательная обработка реставрации
Рис. 24 — Маркируем границы.
Рис. 25 – Шлифуем абразивными дисками.
Рис. 26 – Используем глицерин для окончательного светоотверждения.
Рис. 27 — Создаем анатомию с помощью твердосплавных боров.
Рис. 28 — Полирование.
Рис. 29 — Окончательный вид новых реставраций.
Когда реставрация подлежит смене (Выводы)
Композитная реставрация подлежит смене, если : она меняет свой естественный цвета, изнашивается, теряет блеск, имеет плохое краевое прилегание, сколы, трещины, переломы.
Перевод выполнен специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.
Библиография
- Taviloglu. An Atlas Of Composite Applications, Quintessence Turkey.
- Manauta J, Salat A. Layers: An Atlas of Composite Resin Stratification. Quintessence Pub.
- Mangani — A. Putignano — A. Cerutti, Guidelines for Adhesive Dentistry.
- Krueger — Janson, 3D Composites