Аппаратный метод отбеливания: основные этапы

Благодаря быстроте проведения процедуры и заметному длительному эффекту аппаратный метод отбеливания зубов пользуется популярностью не только среди врачей-стоматологов, но и среди пациентов. Но для хорошего результата одной лишь технологии недостаточно. Благодаря знаниям, полученным после прохождения курса Отбеливание зубов: все техники, вы сможете определять лучшую методику для отбеливания зубов в любой клинической ситуации.

Специалист должен четко следовать инструкции по использованию оборудования, учитывать возможные противопоказания для конкретного пациента и безукоризненно выполнять все этапы отбеливания. Процедура аппаратного отбеливания зубов на примере американской системы BEYOND™ — в новом обзоре Dental Magazine.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

Проведите предварительный осмотр полости рта пациента и выясните у него, какой результат он ожидает получить. Важно помнить, что перед проведением процедуры отбеливания в стоматологическом кабинете пациент должен изучить и подписать «Информированное согласие на проведение процедуры отбеливания». Данная услуга относится к разряду эстетических процедур, и стоматолог, несмотря на безукоризненное выполнение всех этапов отбеливания, не может гарантировать достижения конкретного результата. Грамотно составленный документ об информированном согласии поможет врачу избежать необоснованных претензий. При определении оттенка эмали до и после процедуры пользуйтесь расцветкой. 

ПРИМЕЧАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• Не рекомендуется проводить процедуру беременным или кормящим женщинам и пациентам моложе 16 лет.
• В течение 24 часов после проведения процедуры пациенты должны избегать приема пищи и напитков, содержащих окрашивающие вещества. Использование сигарет также должно быть ограничено.
• В зависимости от привычного типа питания пациента, гигиены полости рта и пристрастия к курению, возможно, понадобятся поддерживающие процедуры для сохранения полученного результата.
• В случае возникновения чувствительности зубов после процедуры рекомендуйте пациенту воспользоваться анальгетиками.
• После окончания процедуры не забудьте выдать пациенту памятку по уходу за зубами после отбеливания. 
• Противопоказанием для использования отбеливающего геля служит наличие у пациента аллергической реакции или химической чувствительности к пероксидам или гликолям.

ХРАНЕНИЕ И СОДЕРЖАНИЕ

Храните все содержимое комплекта для отбеливания в прохладном сухом месте. Избегайте попадания прямого солнечного света. Шприцы с отбеливающим гелем BEYOND II Advanced Formula Whitening Gel должны храниться при температуре около 5°С. 

1. Нанесите на губы пациента защитный крем и вставьте щечный ретрактор. Сообщите, что проглатывать слюну безопасно.

2. Защитите тканевой салфеткой область лица вокруг внешней стороны щечного ретрактора. Определите существующий оттенок эмали зубов. Наденьте на пациента защитные очки. Почистите зубы полировочной пастой, содержащей частички пемзы или полировочного песка. Проложите ватные валики с обеих сторон от щечных тяжей. Дополнительно нанесите защитное средство на внутренние поверхности верхней и нижней губ.

3. Подсушите зубы и десны. Влага может препятствовать полной изоляции десен. Нанесите защитный светоотверждаемый жидкий коффердам на десны. Коффердам должен запечатывать десневые карманы и перекрывать десневую бороздку. Любые клиновидные дефекты или сколы эмали также должны быть изолированы жидким коффердамом во избежание послеоперационной чувствительности на этих участках.

4. Инициируйте его светоотверждение круговыми движениями полимеризационной лампы. При засвечивании коффердама не держите лампу-полимеризатор на одном месте, поскольку нагрев от лампы может причинить дискомфорт пациенту. Не рекомендуется использовать жидкий коффердам у пациентов с известной чувствительностью к смолам. Если проявляются дерматит, сыпь или любая другая аллергическая реакция, промойте область нанесения препарата сильной струей воды и отправьте пациента к терапевту.

5. Наденьте смешивающий наконечник на двухцилиндровый шприц с отбеливающим гелем и нанесите слой геля BEYOND™ II Advanced Formula Whitening Gel толщиной 2—3 мм на сухую поверхность зубов. Не допускайте попадания отбеливающего геля на десны и в полость рта пациента. Если отбеливающий гель попадет на десны пациента в течение процедуры, розовый цвет десен может временно измениться на белый. Это не должно стать причиной для беспокойства, поскольку к деснам вернется их естественный цвет в течение нескольких часов после завершения процедуры.

6. Расположите лампу акселератора под углом 90° к поверхности зубов и нажмите на кнопку Start/Stop, чтобы начать 10-минутный цикл отбеливания. В конце 10-минутного цикла используйте слюноотсос для удаления отбеливающего геля. Не смывайте гель водой. Повторите шаги 6—8 еще два раза (в общей сложности три 10-минутных цикла). Прервите процедуру отбеливания, если пациент сообщает о серьезной чувствительности зубов, и удалите весь отбеливающий гель перед нанесением фтористого геля.

7. После завершающего цикла полностью удалите отбеливающий гель слюноотсосом, удалите жидкий коффердам и начисто протрите зубы ватными валиками или марлевыми тампонами. Нанесите на зубы гелеобразный фторид натрия и оставьте на одну минуту. В конце процедуры с помощью слюноотсоса удалите фтористый гель, уберите защитную ткань, щечные ретракторы, ватные валики, попросите пациента тщательно прополоскать рот. Вода для полоскания должна быть теплой. Продемонстрируйте пациенту новый оттенок зубов.

Заинтересованы темой отбеливания, хотите еще больше расширить свои знания, запишитесь на вебинар Внутриканальное отбеливание: подробный протокол, осложнения и методы их устранения Шимона Фридмана.

http://dentalmagazine.ru/