Что Нужно Фотографировать В Повседневной Практике Врача-Стоматолога? [Часть 1]

 Продолжаем серию статей о фотографировании в стоматологии. Прежде чем перейти к вопросу «Как фотографировать?», я напишу о том, что рекомендуется фотографировать во время стоматологического приема. На сегодняшний день не существует четкого протокола фотографирования. Каждый доктор самостоятельно решает, какая серия фотоснимков ему необходима, исходя из задач, которые он ставит перед собой. Ни для кого не секрет, что одной из основных задач современной стоматологии является достижение эстетического результата.

Е. А. ПАЧИНА

врач-стоматолог

частная практика, клиника Da Vinci

Поэтому я попыталась классифицировать фотоснимки на группы, демонстрирующие эстетичность зубов на разных уровнях.

1. Микроэстетика. На микроуровне рассматривается привлекательность, эстетичность зубов и десен.
2. Мини-эстетика. Эстетика нижней трети лица.
3. Макроэстетика. Под ней понимается сочетание общих черт лица и зоны улыбки.
4. Предметные фотографии. Также все вышеперечисленные фотоснимки можно разделить на основные и дополнительные.

МИКРОЭСТЕТИКА

Интраоральные фотографии представляют собой серию фотоснимков для анализа микроэстетики. Они помогают нам получить полную картину о каждом зубе пациента. С помощью этих фотографий мы получаем информацию о состоянии слизистой, о форме зубов, их контуре, положении в зубной дуге, можем оценить размер и пропорции каждого отдельно взятого зуба. Такие фотоснимки позволяют проанализировать цвет зубов, их яркость и прозрачность, рельеф поверхности и особенности их режущего края. Немаловажно, что эти фотоизображения информативны в отношении клинической картины в полости рта. Они дают возможность оценить имеющиеся кариозные и некариозные поражения на зубах, наличие налета и зубного камня, качество ранее проведенных реставраций: их цвет, форму, размер. Для детального анализа нам нужно получить снимки зубов со всех сторон.

1. Фронтальная группа зубов верхней и нижней челюсти с контрастером. Представленный снимок позволяет нам оценить форму резцов, их положение, прозрачность режущих краев, состояние слизистой вокруг них. Есть возможность оценить наличие дефектов твердых тканей, количество реставраций и их качество.Рис. 1а. Фронтальная группа зубов верхней челюсти. Фотография с черным фотоконтрастером.

    

   Рис. 1б. Фронтальная группа зубов нижней челюсти. Фотография с черным фотоконтрастером.

2. Окклюзионные снимки верхней и нижней челюсти. Фотография несет информацию о зубной дуге в совокупности и о каждом зубе в отдельности. Снимок дает представление о количестве зубов, их положении относительно друг друга. Представляется возможным проанализировать форму и размер каждого зуба, его рельеф, цвет, дефекты и патологические процессы на его поверхности, качество и количество имеющихся реставраций и ортопедических конструкций. Для более детального анализа используют фотографии отдельных сегментов зубного ряда или каждого зуба в отдельности.Рис. 2а. Окклюзионный снимок верхней челюсти.

    

   Рис. 3. Сегмент зубного ряда верхней челюсти для более детального анализа микроэстетики.

3. Небная и язычная поверхности фронтальной группы зубов верхней и нижней челюсти. Данный фотоснимок дает представление об имеющихся патологических процессах на сфотографированных поверхностях, о ранее проведенном лечении. Изображение несет информацию о наличии мягких и твердых зубных отложений, о состоянии слизистой вокруг этих зубов.

    

   Рис. 4б. Небная поверхность фронтальной группы зубов нижней челюсти.

4. Фотоснимки фронтальной группы зубов под углом 45 градусов. Этот ракурс отлично демонстрирует рельеф поверхности и контур режущего края фронтальной группы зубов, положение зубов относительно друг друга.Рис. 5а. Снимок фронтальной группы зубов под углом 45 градусов. Вид справа.

    

   Рис. 5б. Снимок фронтальной группы зубов под углом 45 градусов. Вид слева.

5. Фотографии боковой группы зубов, язычная и небная поверхность. Фотоснимок позволяет проанализировать небную поверхность моляров и премоляров, дефекты коронковой части, патологические процессы, которые могут протекать на этой поверхности, качество и количество реставраций, проанализировать высоту бугров и глубину фиссур.

    

   Рис. 6. Фотография небной поверхности боковой группы зубов.

6. Фотографии боковой группы зубов, щечная поверхность. Снимок демонстрирует положение зубов относительно друг друга, состояние слизистой и твердых тканей зубов. По фотоснимку можно проанализировать высоту клинических коронок, форму бугров.

    

   Рис. 7а. Фотография щечной поверхности боковой группы зубов.

7. Поверхность режущего края фронтальной группы зубов верхней и нижней челюсти. Этот ракурс дает информацию о толщине коронковой части резцов, об их положении относительно дуги зубного ряда. Можно проанализировать состояние поверхности режущего края, увидеть фасетки истирания или другие дефекты твердых тканей зубов представленной области.Рис. 7б. Поверхность режущего края верхних резцов.

    

   Рис. 7в. Поверхность режущего края нижних резцов.

К дополнительным фотографиям относятся снимки, которые не вошли в основную группу, но несут информативный характер в той или иной ситуации. Например, это может быть фотография с микрометром (снимок демонстрирует реальный размер коронковой части зуба) или культи отпрепарированных зубов, фотоснимок демонстрирует профессиональные качества доктора. Также это могут быть фотографии, цель которых — перенести информацию о цвете зубов из кабинета доктора в техническую лабораторию.

Рис. 8. Фотография с микрометром.Рис. 9. Фотография культи отпрепарированного зуба перед фиксацией ортопедической конструкции.Рис. 10. Фотоснимок, демонстрирующий соответствие естественного цвета зуба cтандартным образцам шкалы Vita.

http://dentalmagazine.ru/