Красивая Улыбка-Секрет Уверенности В Себе
Время от времени наши зубы значительно влияют на уверенность в себе и социальное взаимодействие. Красивая улыбка может создать совершенно новый взгляд на самооценку. Следовательно, к врачам общей практики и ортодонтам часто обращаются пациенты с одной или несколькими эстетическими проблемами, например такими как отсутствие зубов.
Author: Gregory Camaleonte
Решение этих проблем требует комплексного лечения. Также необходимо планировать будущую конструкцию функционально и эстетически, от этапа моделировки до установки готовых реставраций. При их изготовлении мы пользуемся консервативными способами , но иногда и путем компромисса, чтобы упростить и ускорить лечение.
В нашем случае 16-летняя пациентка была направлена к нам в офис своим ортодонтом, который попросил нас найти вариант лечения отсутствия зачатков постоянных зубов,а также исправить форму зубов, находящихся в линии улыбки. Ввиду подросткового возраста пациентка предъявляет высокие требования к эстетике, но не может полноценно улыбаться из-за преобладания в прикусе молочных зубов. Цели лечения не только восстановить форму, внешний вид и размер, но и подарить подростку уверенность в себе. В связи молодого возраста пациента, мы не можем предложить протезирование и традиционное лечение имплантатами. В конце концов было принято решение использовать жидкотекучий композит.
Рис.1 Исследовав первоначальную картину и обнаружив отсутствие зубов 12-13-22-23-24 становится понятно почему тяжело улыбаться в подростковом возрасте.
Рис.2 Рентген-снимки подтверждают ранее установленное отсутствие зачатков . Одной из наших основных целей становится поддерживать стабильность сложившейся ситуации до тех пор, пока пациент не достигнет возраста подходящего для традиционного лечения методом имплантации.
Рис.3 На данном снимке изображена еще одна проблема, перекрестный прикус не позволит изменить форму верхних зубов. Мы попросили ортодонта (Доктор Нигогосян, Марсель) исправить прикус и создать пространство для будущих реставраций.
Рис.4 3D снимки полости рта помогут составить план исправления прикуса.
Рис.5 Через несколько недель мы получили необходимое пространство для проектирования будущей улыбки.
Рис.6 Вариант будущих реставраций отправили в лабораторию (Gilles Phillip laboratory). Форма, размеры и пропорции верхних зубов были изменены. Уровень жевательной поверхности не был затронут. Лаборатория закрыла промежутки между зубами и превратила молочные зубы в постоянные.
Рис.7 Перед любым вмешательством мы должны получить согласие от пациента. Для точной передачи проекта в полости рта пациента мы использовали силиконовый материал.(Honigum Putty and Light).Удалили излишки силиконового материала,чтобы получить чистый и точный макет. На этом этапе пациент может оценить конечный результат и утвердить план лечения. Также должно быть проверено и подтверждено окклюзионное соотношение.
Рис.8 После проверки как эстетики, так и функции, с помощью 3D принтера была распечатана прозрачная форма в последствии заполненная силиконовым материалом. В форме были проделаны отверстия для заполнения композитом при помощи шприца.
Рис.9
Рис.10 Первым клиническим этапом становится выбор цвета при непосредственном нанесении композита на зубы.
Рис.11 Зубы восстанавливаются по очереди с одновременной изоляцией соседних при помощи тефлоновой ленты.
Рис.12 Каждый зуб протравливают, промывают и сушат; затем наносят адгезив.
Рис.13 Силиконовая форма, заполненная композитом, была введена в полость рта и плотно прижата к зубам . Затем через сделанные в лаборатории отверстия в силикконовую форму ввели жидкотекучий композит (Enamel Plus Hri flowable, UD1, Micerium – Bisico FR).
Рис.14 После удаления формы излишки композита и затвердевшего глицеринового геля были удалены.
Рис.15 Вид перед окончательной обработкой.
Рис.16 Далее точно так же были обработаны оставшиеся зубы.
Рис.17
Рис.18
Рис.19 Совет: перемещая вспышку камеры выше рта, макро-и микро структуры становятся более четкими на фото.
Рис.20 Шлифовка и полировка (Style Italiano Finishing Style, Komet; Diamonds twist polishing paste, Smile Line) улучшат микрорельеф зуба.
Рис.21 Конечный результат.
Рис 22. Фото улыбки спустя месяц. И после проведенного лечения пациентка стала улыбаться намного чаще.
Восстановление улыбки
Таким образом, восстановление улыбки-это не только воссоздание формы, размера, пропорции и цвета. Безусловно мы должны учитывать социальные и психологические аспекты. Улыбка окружающим способствует развитию социальных отношений.
В этом клиническом случае мы использовали композит для воссоздания улыбки, но также мы сделали все возможное, чтобы пациентка стала более уверенной в себе.
Перевод выполнила Роуба Н. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.