Омоложение губ и средней трети лица.

Введение

Многие женщины в период пре- и постменопаузы сталкиваются с проблемой потери эластичности кожи и гравитационного птоза, так как в результате гормональных изменений наблюдаются атрофия мышечно-апоневротической системы (SMAS) и резорбция костей лицевого черепа.

Выбор препарата

Для проведения процедуры волюметрической коррекции хорошо подходят препараты BiViDerma V и III с лидокаином в концентрации 3 мг/мл производства компании BioPlus Co., Ltd. из Южной Кореи.

Эти филлеры изготовлены с применением специальной технологии, которая включает использование DVS сшивающего агента (дивинил-сульфон). Благодаря этому филлеры оптимально интегрируются в ткани, что обеспечивает безболезненность как во время процедуры, так и в период восстановления после неё.

Клинический случай

Пациент — женщина, 51 год. Период пременопаузы. Жалобы на глубокие носогубные складки, мешки под глазами, ярко выраженные носощёчные борозды, сухость и обезвоженность губ. При визуальном осмотре заметен недостаток мягких тканей в средней части лица и подбородка. Кроме того, в периоральной области образовались кисетные морщины.

Протокол процедуры

Этап 1. Препарат — BiViDerma V с лидокаином 0,3 мг/мл, 3 мл

Коррекция средней трети лица осуществляется с помощью иглы 25G×13 мм. Она вводится в область точки МакГрегора до соприкосновения с надкостницей. На каждый прокол с обеих сторон вводится по 0,4 мл препарата болюсной техникой.

Затем игла 25G×13 мм вводится в грушевидное пространство перпендикулярно кости, также до соприкосновения с надкостницей. С обеих сторон также болюсами вводится по 0,15 мл препарата.

Третья инъекция выполняется с помощью канюли 21G×50 мм. Для точного вкола вводится троакар в области пересечения жевательной и скуловой связок. Канюля продвигается до надкостницы в проекции скуловой связки, достигая среднезрачковой линии. На выходе линейно-ретроградно заполняется среднещёчная борозда, по 0,4 мл препарата на каж­дую сторону.

Коррекция ментальной области осуществляется с помощью иглы 25G×13 мм. Точка введения расположена на срединной линии между двумя подбородочными буграми. Игла вводится перпендикулярно поверхности кожи до контакта с надкостницей, где вводится 0,5 мл препарата в виде болюса.

Оставшийся объём 0,5 мл вводится канюлей в носогубные складки, по 0,25 мл с каждой стороны, линейно-ретроградной техникой. Прокол выполняется троакаром в нижней трети носогубной складки, на 0,5 см выше уголка рта.

Этап 2. Препарат — BiViDerma III с лидокаином 0,3 мг/мл, 1 мл

Чтобы подчеркнуть чёткость губ, корректируем латеральные участки верхней губы только на уровне вермилиона, используя парижскую технику. Слегка разворачиваем иглу 27G×13 мм наружу и распределяем объём в 0,35 мл препарата максимально равномерно.

Для акцентирования объёма в центре нижней губы применяем линейно-ретроградную веерную технику, распределяя гель в центральной области субвермилиона.

Оставшимся объёмом препарата по 0,35 мл с каждой стороны заполняем латеральную часть вермилиона, а также область под комиссурами рта и морщины марионетки: линейно-ретроградно, в среднем слое дермы, чтобы приподнять комиссуры рта.

Через час после процедуры можно наносить макияж. Первые три дня не рекомендуется использовать агрессивные уходовые средства: травмирующие кожу скрабы, спиртосодержащие лосьоны и так далее. В течение двух недель следует избегать активной солнечной инсоляции, не посещать бани, сауны и солярий. Спать в удобной позе, не сдавливая зону коррекции. После коррекции губ избегать приёма горячих, острых и твёрдых продуктов в течение трёх суток.

Реабилитационный период отсутствует или минимален. В первые сутки после процедуры возможна посттравматическая отёчность и появление слабовыраженных гематом.

Результаты коррекции

Был достигнут максимальный лифтинг-эффект, а также скорректирован выраженный птоз лица за счёт восполнения жировых объёмов.