Основные линии окклюзионной анатомии

Разработанные для удобства использования в повседневной практике, основные линии (Essential Lines) являются подсказкой для формирования окклюзионной анатомии без потери пропорций или важных деталей, которые наносятся на зуб.

Прямые реставрации жевательных зубов на вебинаре Прямая реставрация жевательных зубов с применением техники cтресс-редуцированной прямой композитной реставрации.

Исходя из упрощающего подхода философии Style Italiano, поставлена цель найти способ сделать процесс восстановления боковых зубов лёгким, совместно с техникой быстрого моделирования (скоро на Style Italiano) от профессора Louis Hardan.

Рисунок 1. Так выглядят основные линии.

Рисунок 2. Их цель – экономия времени в путешествии из пункта «до» в пункт «после».

Рисунок 3. Мы воспроизвели рельеф верхних и нижних боковых зубов, скопировав натуральные окклюзионные поверхности, но упростив их формы до нескольких базовых линий, которых достаточно для понимания идеи зуба.

Рисунок 4. 

Рисунок 5. Материал вносится послойно до уровня 1.5 мм от края полости любым предпочитаемым способом: горизонтально или косыми слоями, учитывая C-фактор. Измерительный инструмент LM Arte Posterior Misura можно разместить по краю препарирования благодаря его форме и отмерить 1.5 мм, которые будут заполнены финальным слоем реставрации.

Рисунок 6. Важно тщательно удалить излишки композита и должным образом распределить материал.

Рисунок 7. Для разметки борозды используются основные линии.

Рисунок 8. Очень удобна комбинация техники основных линий и техники bulk&body. Основной bulk-материал можно использовать для единовременного заполнения полости, а благодаря инструменту Posterior Misura можно откалибровать толщину финального слоя.

Рисунок 9. Для получения максимальной эффективности от обоих материалов и достижения наилучшего результата при размещении body-слоя на окклюзионной поверхности и bulk-слоя под ним очень важен контроль толщины.

Рисунок 10. Если мы принимаем решение заполнить bulk-материалом всю полость сразу, основные линии помогут нам сформировать окклюзионную анатомию простым способом без потери пропорций.

Процесс шаг за шагом

Ключевой момент – не потерять информацию о зубе из исходной анатомии. Определенно лучший способ получить информацию – не пропустить ее!

Рисунок 11. Подсказка №1: наклон оставшихся скосов бугров.

Рисунок 12. Подсказка №2: локализация борозд, или то, что осталось от них.

Рисунок 13. Внесите материал и уплотните с помощью Condensa LM Arte по всей окклюзионной поверхности.

Рисунок 14. Важно разместить инструмент Condensa LM Arte вдоль бугра, чтобы повторить его наклон. Таким способом мы также удаляем излишки материала.

Рисунок 15. Инструментом Fissura оформляем фиссуры и улучшаем краевую адаптацию материала.

Рисунок 16. Ключевым моментом является определение центра моделирования. Это будет начальной точкой всех линий в то время как зуб подскажет, где они должны закончиться, остаётся лишь соединить точки по основным линиям.

Пошаговое объяснение на примере клинического случая.

Рисунок 17. Очищенная полость; композит внесён и уплотнен по всей окклюзионной поверхности.

Рисунок 18. Определен центр; начало формирования лингвальной борозды; затем мезио-буккальной.

Рисунок 19. Движения инструмента вдоль борозды проводятся от центра к периферии для правильного смещения материала.

Рисунок 20. На финальном этапе мы используем кисть Compobrush для смягчения анатомии и выделяем фиссуры с помощью красок.

Моделирование окклюзионной анатомии

Новые материалы позволяют снизить полимеризационную усадку и, следовательно, обеспечить более эффективную полимеризацию в глубоком слое. Сегодня моделирование окклюзионной анатомии за один прием становится все более необходимым, если мы используем новые материалы. Это приводит к лучшему результату по времени и качеству. Если мы тратим меньше времени на слой, то имеем больше времени на детали и/или финишную обработку и полировку реставрации.

Методика свободного нанесения композита на вебинаре Композитный протокол: индекс-техника.
http://styleitaliano.org/