Отбеливание и устранение дисколорита зубов

Отбеливание зубов и устранение дисколорита зубов – частые причины обращения пациентов к стоматологу.  Кроме того, процедуру отбеливания следует рассматривать не изолированно, а как этап более обширного плана лечения.

Более подробную информацию по данной теме вы найдете на Вебинаре №6. Прямые композитные виниры.

Фото 1

Этот 27-летний пациент обратился для того, чтобы улучшить свою улыбку. В частности он хотел, чтобы зубы стали белее и были расположены более гармонично.

Начинаем с верхней челюсти.

Фото 2

Мы начали с временного пломбирования коричневых пятен на зубах 22 и 23, реставрирования клыков.

Фото 3

Пациент хотел устранить данные белые пятна на центральных резцах и скорректировать стёртые клыки, которые он описал как «короткие».

Фото 4

Темные пятна имеют тенденцию к более поверхностному расположению, чем белые.

Фото 5

Первоначальные композитные реставрации зубов 13, 22, 23, сделанные до отбеливания, помогут нам визуализировать разницу в цвете зубов.

Фото 6

Фото зубов 22 и 23 в поляризованном свете, дисколорит в виде коричневых пятен.

Фото 7

Фото зубов 11 и 12 в поляризованном свете.

Фото 8

Центральные резцы в поляризованном свете.

Фото 9

Фасетки стирания на зубе 23.

Фото 10

Фасетки стирания на зубе 13.

Фото 11

Реставрация зуба 13.

Фото 12

Реставрации зубов 22 и 23.

Фото 13

Цвет зубов пациента до проведения процедуры отбеливания.

Фото 14

В каппу внесён 16% раствор пероксида карбамида (White Dental Beauty).

Фото 15

Контроль через неделю.

Фото 16

Видна разница между отбеленными зубами верхней челюсти, реставрациями и зубами нижней челюсти, где отбеливание не проводилось.

Фото 17

Контроль через 2 недели.

Фото 18

Через 20 дней после отбеливания и изготовления реставраций.

Фото 19

Нанесение протравливающего геля системы Icon.

Фото 20

Пескоструйная обработка.  Белые пятна на центральном резце оказались настолько глубокими, что даже после различных вариантов травления не добились желаемого результата.  Поэтому было решено провести пескоструйную обработку частицами диоксида алюминия (размер 27 микрон).

Фото 21

Травление после проведения пескоструйной обработки.

Фото 22

Обработка спиртовым раствором с целью предварительной визуализации результата.

Фото 23

Зубы покрыты спиртовым раствором.

Фото 24

Удалены поверхностные слои реставраций, чтобы заменить их.

Фото 25

Вид после травления.

Фото 26

Инфильтрация Icon.

Фото 27

Фото сразу после завершения лечения.

На этом этапе произошла ошибка. Выполнив микроабразию, необходимо было заполнить дефект каким-то композитом в дополнение Icon, но этого не сделали.

Фото 28

Дефект зуба 11 будет исправлен следующей реставрацией.

Фото 29

Фото сбоку.

Фото 30

Разница в цвете между зубами верхней и нижней челюсти.

Дефект на вестибулярной поверхности зуба 11.

Фото 31

Фото MDP с рассеивателями.

Фото 32

Фото MDP: различие цвета между зубами верхней и нижней челюсти видно еще четче.

Фото 33

Композитная реставрация зуба 11.

Фото 34

Фотография в поляризованном свете.

Фото 35

Сделаны фото с двух сторон, чтобы подчеркнуть разницу между отбеленными зубами на верхней челюсти и зубами нижней челюсти, где отбеливание не проводилось.

Фото 36

Проведение процедуры отбеливания

Диагностика является ключевым моментом при проведении процедуры отбеливания и инфильтрации.

Иногда мы можем исправить свои ошибки, благодаря нашим навыкам. Но, тем не менее, гораздо лучше избежать ошибок заранее, чем потом искать решение!

Помните: отбеливать нужно перед проведением инфильтрации. Если же вы использовали микроабразию, то для замещения тканей зуба необходимо применить композит.

Сочетание отбеливания и инфильтрации — это простое, консервативное, и недорогое решение для устранения дисхромии фронтальных зубов.

Познакомиться со всеми техниками отбеливания зубов можно на онлайн-курсе Отбеливание зубов: все техники.

http://www.styleitaliano.org/