Повышенная чувствительность дентина

Повышенная чувствительность дентина — проблема, с которой к вам пришел пациент. И нужно быстро ее решить! Прежде всего, научите пациента правильно чистить зубы: это кажется забавным, но многие пациенты не умеют этого делать! Они оказывают большое давление на щетку и часто травмируют десну.

О профилактике чувствительности зубов после домашнего отбеливания на вебинаре Обзор техник отбеливания зубов: лазерное отбеливание, отбеливание светом, домашнее и офисное отбеливание.

Затем облегчите боль простым, быстрым и эффективным способом: аппликацией фторлака. Рекомендуйте использовать десенсибилизирующую зубную пасту, которой можно не только чистить зубы, но и «экстренно» устранить симптомы повышенной чувствительности дентина. Паста наносится пальцем на болезненные области. Это легко, дешево, быстро и эффективно! Вы наверняка повысите уверенность пациентов в себе и доверие к вам, будет легче вести своих пациентов на протяжении всего лечения.

Фото 1

Клинические примеры

Давайте рассмотрим некоторые клинические случаи.

Мужчина 45 лет жалуется на повышенную чувствительность дентина (9 баллов по визуально-аналоговой шкале боли). У него выраженный бруксизм, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и неидеальная гигиена полости рта. Прежде всего нужно устранить повышенную чувствительность дентина, чтобы безболезненно выполнить профессиональную гигиену и разработать план восстановительного лечения.

Фото 2

Был применен фторлак, показана правильная методика чистки десенсибилизирующей зубной пастой. При контрольном визите через 7 дней пациент гораздо увереннее и спокойнее чувствовал себя в стоматологическом кресле (4 балла по визуально-аналоговой шкале боли).

Фото 3

Женщину 55 лет беспокоит эстетика улыбки, подвижность зубов и повышенная чувствительность дентина (9 по визуально-аналоговой шкале боли). Из-за повышенной чувствительности появилась боязнь посещения стоматолога.

Фото 4

В первое посещение зубы от 1.3 до 2.3 были иммобилизированы композитом, уменьшены диастемы, затем на каждую зону рецессии был нанесен фторлак. Цель лечения заключалась в стабилизации зубов, небольшом эстетическом улучшении и устранении повышенной чувствительности.

Была показана правильная техника чистки, рекомендовано мягко массировать чувствительные области десенсибилизирующей зубной пастой.

Фото 5

Уменьшилась чувствительность дентина (4 по визуально-аналоговой шкале), пациентка перестала бояться стоматолога, была мотивирована к комплексному пародонтальному лечению.

Фото 6

31-летняя девушка пришла на прием с жалобой на повышенную чувствительность дентина (8 по визуально-аналоговой шкале): боль появлялась при питье воды комнатной температуры и даже при дыхании.

Фото 7

Во время клинического обследования были обнаружены рецессия десны и истирание зубов. Много времени было потрачено на обучение пациентки правильному способу чистки зубов с низким давлением и без ущерба для десен.

Фото 8

Затем наносили фторлак и через неделю повторили тест на чувствительность дентина (5 по шкале).

Контрольное посещение

Говорите с пациентом и слушайте его! Спрашивайте об изменениях симптомов (частота, интенсивность, продолжительность). Повторно проводите тесты и сравнивайте результаты. Если результат вас не удовлетворяет, уточните диагноз и попробуйте другую стратегию лечения. Если результат хороший, проводите поддерживающую терапию.

После покрытия зубов фторлаком и использования десенсибилизирующей зубной пастой снова поговорите с пациентом, повторите тесты и сравните результаты. Если результат вас не удовлетворяет, уточните диагноз или выберите другой план лечения.

1. Тест с потоком воздуха после лечения повышенной чувствительности дентина.
2. Тактильный тест после лечения повышенной чувствительности дентина.
3. Тест с холодной водой после лечения повышенной чувствительности дентина.
4. Интервью после лечения повышенной чувствительности дентина.

Определите этиологию и предрасполагающие факторы: истирание зубов, эрозия, особенности питания. Постарайтесь устранить эти факторы или уменьшить их влияние. Лечение актуальными методами и средствами (пасты, лаки) – метод выбора.

Постарайтесь не причинить пациенту боль безобидными процедурами: орошением холодной водой и высушиванием. Пациенты с повышенной чувствительностью дентина настороженно относятся к манипуляциям стоматолога, потому как они испытывают боль даже при действии нормальных по силе раздражителей.

Снижение чувствительности дентина

Важно обращать внимание на повышенную чувствительность дентина, потому что это серьезная проблема для многих пациентов. Терапия, направленная на снижение чувствительности, может помочь устранить побочные эффекты при различных видах стоматологических вмешательств.

О способах профилактики послеоперационной чувствительности зубов на вебинаре Стратегии улучшения прямой композитной реставрации.

Литература

Cummins D. J Clin Dent. 2009; 20 (spec iss): 1–9. Zapera. YouGov, 2009.

Brannstrom M, Astrom A. Int Dent J. 1972; 22: 219-27.

Canadian Advisory Board on Dentin Hypersensitivity. J Can Dent Assoc. 2003; 69: 221-6.

Susin C, Haas AN, Oppermann RV, Haugejorden O, Albandar JM. J Periodontol. 2004; 75: 1377–1386

Von Troil B, Needlemen I, Sanz M. J Clin Periodontol. 2002; 29 (supplement 3) :173-7.

Addy M. Int J Dent . 2002; 52: 367 – 375.

Van Haywood B. Inter Dent J. 2002; 52: 7–10.

Dowell P, Addy M. J Clin Periodontol. 1983; 4: 341-50.

Kleinberg I. Dent Today 2002; 21: 42-7.

Chesters R. J Clin Periodontol. 1992; 19: 256–261.

Vasconcelos A. Acta Odontologica Scandinavica. 2012; 70: 337–34.

NathooS J. Clin Dent 2009, 20 special issue: 123-130

Ayad F et al. J Clin Dent 2009. 20 special issue: 10-16

http://styleitaliano.org/