Проксимальный кариес: избегаем несоответствия цвета

Проксимальный кариес во фронтальной группе зубов — сложная эстетическая задача для стоматолога. Чтобы предотвратить несоответствие цветов, которое может быть результатом дегидратации, выбор цвета будущей реставрации должен быть сделан до изоляции коффердамом.

Протокол выбора оттенка для минимизации возможных ошибок представлен на вебинаре Прямая реставрация фронтальных зубов — совершенство и эффективность.

Рисунок 1. Фронтальный вид в окклюзии, показывающий апроксимальные кариозные поражения нескольких зубов.

Рисунок 2. Нёбный вид, показывающий кариозные поражения более четко.

Рисунок 3. Фронтальный вид, показывающий апроксимальное кариозные поражения четырех передних зубов.

Рисунок 4. Чтобы рабочее поле оставалось чистым, обязательна изоляция.

Рисунок 5. Изоляция обеспечивает лучшую визуализацию рабочего поля.

Рисунок 6. Вид при большем увеличении.

Рисунок 7. После препарирования.

Рисунок 8. Отпрепарированные полости, вид с нёбной стороны.

Рисунок 9. Чистая и свободная от кариеса пришеечная эмаль.

Рисунок 10. Тотальное протравливание 37% ортофосфорной кислотой.

Рисунок 11. Секционная целлулоидная матрица выпуклой формы, фиксированная клиньями.

Рисунок 12. Бондиг с активным втиранием.

Рисунок 13. Светоотверждение.

Рисунок 14. Вид с нёбной стороны перед финишной обработкой и полировкой.

Рисунок 15. Вид спереди сразу после финишной обработки.

Рисунок 16. Пломбы видны, но не волнуйтесь, подождите регидратации.

Рисунок 17. После снятия коффердама.

Рисунок 18. После снятия коффердама, вид с нёбной стороны.

Рисунок 19. Произошла регидратация, цвет реставраций идентичен цвету твердых тканей зуба (контроль через месяц).

Рисунок 20. Вид с нёбной стороны.

Рисунок 21. Результат дегидратации, фронтальный вид.

Рисунок 22. До и после.

Заключение

При дегидратации воздух вытесняет воду между эмалевыми призмами. Показатели преломления изменяются, что, в свою очередь, делает эмаль опаковой и более белой. Если же цвет будущей реставрации был выбран до изоляции коффердамом, то не волнуйтесь и просто положитесь на регидратацию.

Принципы дизайна улыбки и анализа пропорций на вебинаре Современные техники изготовления композитных виниров.

http://www.styleitaliano.org/