Регенеративная Терапия С Использованием Резорбируемой Мембраны И Ксеногенного Трансплантата

В настоящее время регенеративную терапию проводят преимущественно с использованием резорбируемой мембраны. Резорбируемые мембраны делятся на два вида: синтетические и коллагеновые. Преимущество данных резорбируемых мембран заключается в том,что после их использования не требуется проведение повторного хирургического вмешательства для их извлечения. Поэтому процедура является менее инвазивной и быстрой.

Осложнений после  использования резорбируемых мембран меньше в сравнении с нерезорбируемыми мембранами. Это связано с тем, что невозможно предугадать точное время регенерации ткани и сопоставить это со временем извлечения нерезорбируемой мембраны. Кроме того, во время извлечения мембран есть риск возникновения локальной воспалительной реакции.

Мужчина ,35 лет. Глубина зондирование выше нормы , кровоточивость при зондировании зуба 3.3, подвижность отсутствует. Выбор пал на регенеративную терапию с использованием ксеногенного костного трансплантата и резорбируемой коллагеновой мембраны.

Рис.1- Предоперационная рентгенограмма, зондирование дистальной поверхности зуба 3.2, мезиальной поверхности 3.3, мезиальной поверхности 4.3, и дистальной поверхности 4.2. Был выявлен дефект в области зубов 3.3 и 4.2.

Рис.2 – Зондирование зуба 3.3 во время операции. Изображен дефект кости после удаление грануляционной ткани. Неровная мезиальная поверхность корня 3.3.

Рис.3 – Заполнение дефекта ксенногенным трансплантатом.

Рис.4 —  Размещение коллагеновой мембраны.

Рис.5 – Размещение лоскута на раневой поверхности.

Рис.6 – Сравнение состояния до операции и через две недели.

Рис.7 – Сравнение рентгенограмм до операции и через две недели.

Использование резорбируемых мембран

Успешный и долговременный результат даже при большой потере костной ткани может быть достигнут с использованием резорбируемых мембран.

Библиография

Nevins M. Periodontal regenerations in human using recombinant human platelet-derived prove growth factor-BB (rhPDGF-BB) and allogenic bone. J Periodontol. 2003;74:1282-1292.
Nevins M, Giannobile WV, McGuire MK, Kao RT, Mellonig JT, Hinrichs JE, McAllister BS, Murphy KS, McClain PK, Nevins ML, Paquette DW, Han TJ, Reddy MS, Lavin PT, Genco RJ, Lynch SE. Platelet-derived growth factors stimulates bone ?ll and rate of attachment level gain: results of a large multicenter randomized contoler trial. J Periodontol. 2005;76:2205-2215.
Maurizio S, Rasperin G, Milan S. 120 Infrabony Defects Treated With Regenerative Therapy: Long-Term Results J Periodontol 2011;82:668-675.
Pretzl B, Kim TS, Holle R, Eickholz P. Long-term results of guided tissue regeneration therapy with non-resorbable and bioabsorbable barriers. IV. A case series of infrabony defects after 10 years. J Periodontol. 2008;79:1491-1499.
Carnevale G, Pontoriero R, Hürzeler MB. Management of furcation involvement. Periodontol 2000. 1995 Oct;9:69-89.
Murphy KG. Interproximal tissue maintenance in GTR procedures: description of a surgical technique and 1-year reentry results. Int J Periodontics Restorative Dent. 1996 Oct;16 (5):463-77.
Harrel SK. A minimally invasive surgical approach for periodontal regeneration: surgical technique and observations. J Periodontol. 1999 Dec;70(12):1547-57.
Wachtel H, Schenk G, Böhm S, Weng D, Zuhr O, Hürzeler MB. Microsurgical access ?ap and enamel matrix derivative for the treatment of periodontal intrabony defects: a controlled clinical study. J Clin Periodontol. 2003 Jun;30(6):496-504.
Cortellini P, Tonetti MS. A minimally invasive surgical technique with an enamel matrix derivative in the regenerative treatment of intra-bony defects: a novel approach to limit morbidity. J Clin Periodontol. 2007 Jan;34(1):87-93.

Перевод выполнен Чимбур Е.В. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

http://styleitaliano.org/