Сложная Травма Зуба С Обнажением Пульпы: Цифровая Альтернатива

Сложная травма зуба у детей становится все более частым явлением в последние несколько лет. Когда травма затрагивает пульпу – очень важно не допустить ее некроза, особенно если не сформировано апикальное отверстие. Закрытие обнаженной пульпы – достаточно простая процедура. Но важна также ее последующая защита адгезивной реставрацией. И это нужно сделать как можно скорее…

ФРАНКО БРЕННА

Реставрации с использованием CAD/CAM технологии (Клинический случай)

Реставрации с использованием CAD/CAM технологии идеально подходят для восстановления сильно разрушенных зубов.

Фото 1 – Мальчик, 10 лет, сломал зуб во время драки во дворе.

Фото 2 – Перелом зуба 2.1 осложняется широким обнажение пульпы. Пациент не жалуется на боль. Травма случилась примерно 2 часа назад. Фрагмент зуба потерян. Признаков перелома корня нет на рентгене. Актуальное отверстие не полностью сформировано.

Фото 3 – После местной анестезии мы сделали ампутацию и полную герметизацию пульпы с помощью силикатного цемента (Технология Biosealer Capping- Isasan), лекарство для прямого покрытия пульпы.

Фото 4 – После покрытия пульпы, полость зуба закрываем композитным материалом ((SE Bond Kuraray + Tetric Flow Ivoclar Vivadent). Это всегда нужно делать в то же посещение после проф гигиены.

Фото 5 — …перелом зуба препарируем минимально инвазивно. Цифровой оттиск получаем с помощью Sirona Blue Cam 4.2.  Система сразу предлагает нам вариант коронки, которая быстро фрез руится (Lava 3M) и фиксируется с помощью адгезивной техники. (SE Bond — Kuraray + Tetric Flow — Ivoclar Vivadent).

Фото 6 – На фото представлены этапы адгезивной фиксации фрезерованой накладки. Оцениваем обработку и полировку реставрации и припасовываем ее перед фиксацией.

Фото 7 – Рентген и фото контроль через неделю после фиксации реставрации.

Фото 8 – Контроль через месяц после фиксации.

Фото 9 – Рентген и фото контроль через 4 года. Верхушка корня зуба 2.1 полностью сформирована. Пульпа отвечает положительно на все виды тестов на жизнеспособность. В будущем реставрация будет заменена на накладку из дисиликата лития.

Решение функциональных и эстетических проблем (Выводы)

Непрямая реставрация на CAD / CAM — это решение функциональных и эстетических проблем молодого человека, который получил тяжелую травму центрального верхнего резца. Керамический винир и его адгезивной фиксация – условия для восстановления правильной формы зуба и гарантированной долговечности.

Перевод выполнен специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Библиография

1. Андреасен FM, Kahler B. Диагностика острой зубной травмы: важность стандартизированной документации: обзор.Стоматологическая травматология: официальное издание Международной ассоциации стоматологических Травматологии 2015; 31 (5): 340-349.
2. Bakland LK, Андреасен JO.Будет ли минерал триоксид заполнитель заменить гидроксид кальция в лечении и периодонта пульпы исцеления осложнений, проведенные после стоматологической травмы? Обзор. Стоматологическая травматология: официальное издание Международной ассоциации стоматологических травматологии 2012; 28 (1): 25-32.
3. Borkar С.А., Ataíde I. Biodentine ампутации через несколько дней после того, как обнажением пульпы: Четыре случая сообщает.Журнал консервативной стоматологии: JCD 2015; 18 (1): 73-78.
4. Caprioglio A, Conti V, Caprioglio C, D. Caprioglio долгосрочная ретроспективное клиническое исследование на MTA пульпотомии в незрелых постоянных резцов со сложными переломами коронок.Европейский журнал детской стоматологии: официальный журнал Европейской академии детской стоматологии 2014; 15 (1): 29-34.
5. Гриффин JD, младший Используя биоактивные лайнеры.Стимулирующее формирование посттравматического дентина. Стоматология сегодня 2012; 31 (10): 132, 134-136.
6. Gudkina J, Mindere A, Locane G, Brinkmane А. Обзор успеха лечения пульпы экспозиции cariously и травматическим подвергаются пульп в незрелых постоянных резцами и коренными зубами.Stomatologija 2012; 14 (3): 71-80.
7. Koch К.А., Храбрый DG.Биокерамики, Часть 2: точка зрения клинициста. Стоматология сегодня 2012; 31 (2): 118, 120, 122-115.
8. Lam Р. Эпидемиология и исходы травматических стоматологических травм: обзор литературы.Австралийский стоматологический журнал 2016; 61 Suppl 1: 4-20.
9. Lauridsen E, Герман Н.В., ГЭРБ Т.А., Ahrensburg С.С., Kreiborg S, Андреасен JO.Комбинированные травмы 1. Риск некроза пульпы в постоянных зубах с сотрясением травмами и сопутствующими переломами коронок. Стоматологическая травматология: официальное издание Международной ассоциации стоматологических травматологии 2012; 28 (5): 364-370.
10. Martens L, Rajasekharan S, управление Cauwels Р. Целлюлозно после травматического повреждения с цементом трикаль- силикатной основе (Biodentine): отчет о двух случаях, до 48 месяцев наблюдения.Европейские архивы детской стоматологии: Официальный журнал Европейской академии детской стоматологии 2015; 16 (6): 491-496.
11. Муль А, Cohenca Н. Оценка чрезвычайных ситуаций и планирование лечения травматических стоматологических травм.Австралийский стоматологический журнал 2016; 61 Suppl 1: 21-38.
12. Пини Н.И., Нагата JY, Sundfeld-Нето D, Коррер-Sobrinho L, Соарес A, Агияр FH, и др.Повторная установка биологии, функции и эстетику для трещиноватых, незрелые резцами. Оперативная стоматология 2015; 40 (4): 341-349.
13. Видал K, Martin G, Лозано O, Салас M, Тригерос J, Агилар Г. Апикальное Закрытие в Apexification: обзор и история болезни Apexification Лечение незрелой постоянного зуба с Biodentine.Журнал эндодонтии 2016 года; 42 (5): 730-734.

http://styleitaliano.org/