Резюме

Современные керамические концепции находятся на пике популярности. Пастообразные и малярные цвета обещают более быстрый результат в том же рабочем процессе. Сдерживают ли эти идеи свои обещания, будет исследовано в данной статье. Кроме самого рабочего процесса и светоптических свойств, также рассматривается экономическая сторона.

Введение

На протяжении длительного времени промышленность предлагает новые концепции в области керамических композитных материалов. Эти материалы обещают значительно более быстрый результат, чем традиционные слоистые керамики. Но так ли это на самом деле? В социальных сетях публикуется множество таких работ, к сожалению, эти фотографии всегда сделаны только при искусственном освещении, вспышками камер. Требования к композитным материалам должны соответствовать всем условиям освещения. Как обстоят дела со светоптическими свойствами и расчетом затрат и выгод?

На протяжении многих лет зубные техники занимались постоянным улучшением керамических материалов. С современными слоистыми керамиками можно добиться отличных результатов. Светоптические свойства натуральных зубов почти идеально имитируются современными керамиками, даже флуоресцентные эффекты. Могут ли жидкости и пасты достичь таких же эффектов? Есть все основания рассмотреть это более подробно.

Свет и поверхность

Свет и текстура поверхности всегда взаимодействуют (Рис. 1 и 2). Утром, днем или вечером свет имеет разный состав, а когда мы выходим ночью, добавляется искусственный свет. Требование должно заключаться в том, чтобы керамические работы оставались незаметными при любых обстоятельствах. Ничто не должно указывать на то, что это искусственная замена.

**Рис.1 и 2.** Боковой и проходящий свет оживляют зубы

Свет отражается или поглощается, игра, которая возникает из-за различных углов падения на объект и из-за проницаемости, транслюценции (Рис. 3 до 10).

**Рис. 3 до 10.** Поверхности и внутренние структуры реагируют по-разному на различные углы падения света

Ультрафиолетовый свет имеет особенность, которая особенно явно проявляется при

«черном свете» (рис. 11 до 16). Фотографии пациентов предпочтительно делают с боковыми вспышками и правильной балансировкой белого. Благодаря цифровой фотографии коммуникация между стоматологической практикой и лабораторией значительно улучшилась. Но время от времени оказывается, что коронка переднего зуба, снятая на камеру, выглядит довольно хорошо на фото, но при естественном свете оказывается не такой уж красивой. Необходимо, чтобы сошлись многие параметры, чтобы достичь почти идеального результата, не в последнюю очередь это зависит и от формы лица техника.

В этом отношении цифровой рабочий процесс проявляет свои сильные стороны. Библиотеки становятся все более обширными и все проще в использовании. Поэтому логично изготавливать монолитные конструкции, чтобы их раскрашивать. Возникает вопрос, можно ли с помощью простой раскраски достичь эффектов с естественной опалесценцией, прозрачностью и флуоресценцией . Эталоном остается естественный зуб.

**Рис. 11 по 13.** Поляризованный свет четко показывает внутренние структуры зуба. **Рис. 14 и 15.** Флуоресцирующие цвета под УФ-светом. **Рис. 16.** При УФ-свете четко видно, что фронтальные зубы не имеют флуоресценции

В текущих цветах лустра (Рис. 17) используются различные продукты, доступные на рынке. У стандартных цветов A до D под УФ-светом не наблюдается значительных различий. Другие доступные в ассортименте цвета отличаются незначительно. Эти различия на практике не имеют значения, так как интенсивные цвета, такие как оранжевый или синий, используются только в небольшом количестве.

**Рис. 17.** Оба доступных на рынке материальных концепта отличаются только незначительно друг от друга.

Флуоресценция базовых цветов, однако, недостаточна, чтобы придать монолитной короне желаемый эффект. Причина этого заключается в самом материале: если его добавить слишком много, цвета становятся слишком желтовато-белыми и непрозрачными (Рис. 18 и 19).

**Рис. 18.** Различные возможности ближе подобраться к эстетике естественного зуба. **Рис. 19.** Базовые цвета на цирконовой основе увеличивают флуоресценцию.

Помощь приходит от глазурной массы. Она обладает довольно высоким уровнем флуоресценции; таким образом, при окрашивании базовыми цветами необходимо в конечном итоге покрыть их глазурной массой.

Еще одной темой является оформление текстуры поверхности. Это один из самых важных параметров для копирования естественного зуба. Тот, кто прошел курс у тренера Осакского центра в Японии, знает, сколько труда за этим стоит. В японской школе каждый день из гипса вырезают зубы и доводят их поверхность до совершенства. Все это реализовать в керамике не удастся только с помощью одного обжига с блеском. У естественного зуба флуоресценция исходит изнутри, поэтому эти цветовые компоненты в зуботехнических работах также должны просвечивать изнутри зуба. Следует учитывать, какие материалы действительно необходимы и где они будут использоваться. Вероятно, в каждой лаборатории есть все необходимое (рис. 20-26).

**Рис. 20.** Дизайн грюнлинга для протезирования All-on-4. **Рис. 21.** Для получения эффекта глубины используется инцизальная окраска. **Рис. 22.** Основной цвет, нанесенный после спекания. **Рис. 23.** Ясно видно, что флуоресценция исходит изнутри. **Рис. 24.** Зубы с участками десны без флуоресценции. **Рис. 25.** Минимальная слоистость. **Рис. 26.** Контроль поверхности с помощью ручной полировки.

Материалы каркаса постоянно меняются, особенно циркон. Всё началось с белого циркона, затем появились предварительно окрашенные диски, а теперь в продаже множество многослойных вариантов. Поскольку производителей циркона не так много, эти материалы каркаса очень похожи друг на друга. Согласование материалов между собой является ключом к успеху. Остаётся только вопрос, насколько можно и нужно уменьшить каркас из многослойного материала, чтобы достичь оптических свойств и дружелюбия к антагонистам, как у естественного зуба, а также контролируемой обработки поверхности (Рис. 27 до 37).

**Рис. 27 и 28.** Реставрация с многослойным каркасом, лабиально уменьшена на 0,3 миллиметра. **Рис. 29 и 30.** Нанесение флуоресцентного базового цвета.

**Рис. 31 и 32.** Слои резца с только одной масой. **Рис. 33 и 34.** Результат после только одного обжига будет доработан.

**Рис. 35 и 36.** Текстура поверхности создается. **Рис. 37.** Реставрация после глянцевого обжига и ручной полировки.

Слои

В повседневной практике целесообразно разрабатывать воспроизводимые рабочие процессы. Они должны быть понятными и применимыми для каждого сотрудника. Поэтому в принципе полезно использовать как можно меньше масс и столько, сколько необходимо (Рис. 38 до 43). Кроме того, из этого вытекает экономически положительный побочный эффект. Потребуются немного дентин, немного резца и прозрачные массы, а также градиентный каркас (многослойный) и немного флуоресцентных красок.

**Рис. 38 и 39.** Сниженный каркас покрывается немного дентином. **Рис. 40 и 41.** Работа завершается резцом.

**Рис. 42 и 43.** Антагонистически дружелюбная поверхность керамического протеза.

Небольшие коррекции можно выполнить при глазуровании с помощью смеси из 80 процентов керамического порошка и 20 процентов глазурной массы. Рекомендуется смешивать эту смесь с жидкостью для окраски; это дает пастообразную массу, которая благодаря содержанию глазурной массы однородно спекается при глазуровании (Рис. 44).

**Рис. 44.** Сравнение минимальной толщины в 0,3 миллиметра с полной облицовкой. Разницы не видно.

Вывод

Практически все материалы, необходимые в зуботехнической лаборатории, уже находятся в ящиках. В основном, комбинация всех материалов является секретом хорошей работы. Когда эти материалы идеально согласованы друг с другом, многое становится гораздо проще и надежнее в процессе.

Профессиональные статьи о стоматологии: Керамические виниры