Восстановление эстетики прямыми композитными реставрациями

Спрос на эстетическую и консервативную стоматологию значительно увеличился за последнее десятилетие, что обусловлено желанием пациентов. В настоящее время небольшие эстетические дефекты могут быть легко и консервативно исправлены при помощи прямых композитных реставраций.

Техника быстрого дизайна улыбки в Фотошоп  представлена на вебинаре Дизайн улыбки в Photoshop.

Цифровой дизайн улыбки

Анализ и планирование являются первичными для успеха в эстетике. Цифровой дизайн улыбки (Digital Smile Design, DSD) — идеальный инструмент для анализа, планирования и исправления всех видов эстетических нарушений.

Пациентку беспокоил маленький размер боковых резцов. Ее пожелания заключались в приятной и красивой улыбке без компромисса между долговечностью или удалением части структуры зубов.

У пациента были получены записи, фотографии в соответствии с протоколом DSD, а также были отлиты модели. Впоследствии анализ и планирование были выполнены с помощью DSD, и был сделан мотивационный макет. План лечения включал удлинение коронки, отбеливание и изготовление прямых полимерных виниров.

Фото 1. Вид пациента до начала лечения. Пациентка недовольна небольшими размерами боковых резцов, а также их «желтоватым оттенком».

Фото 2. Интраоральный вид, малое отношение длины к ширине латеральных резцов, измененное пассивное прорезывание.

Фото 3. Были получены фотографии в соответствии с протоколом DSD, а также отлиты диагностические модели. Keynote был использован для создания 2D-дизайна улыбки и получения калибровочных измерений для 3D-дизайна улыбки.

Фото 4. Измерения от 2D-дизайна улыбки были перенесены на отлитую модель. Также было проведено диагностическое восковое моделирование.

Фото 5.

Изготовление мотивационного макета

Оттиск из PVS (поливинилсилоксана) был сделан с восковой модели, чтобы сделать мотивационный макет.

Фото 6. Protemp Garant A2 (3M) использовался в PVS-матрице, чтобы сделать макет. Это позволило пациенту согласиться на предложенный план лечения. Функциональная диагностика также проводится на этом этапе.

Фото 7. Фотография через 6 недель после отбеливания и удлинения коронки для улучшения контуров десны по отношению к длине и ширине зуба.

Фото 8. Изоляция при помощи коффердама.

Фото 9. Небный индекс (оттиск), сделанный при помощи диагностического воска.

Фото 10. Индекс (показатель) предлагаемых полимерных композитов.

Фото 11.

Изготовление виниров

Первоначальные виниры, изготовленные из Filtek Supreme Ultra A1D и B1E с использованием принципов Style Italiano.

Фото 12. Непосредственный вид композитных виниров после моделирования.

Фото 13. Внутриротовая фотография спустя 2 недели после установки виниров.

Фото 14.  Окончательный вид улыбки после завершения лечения.

Заключение

Адекватная идентификация проблем и пожеланий пациента, а также правильное планирование и выполнение восстановительного лечения позволяют как стоматологу, так и пациенту получать прогнозируемые эстетические результаты. В этом конкретном случае комбинация использования удлинения коронок, отбеливания зубов и прямых полимерных виниров облегчалась протоколом DSD, позволяющим получить очень эстетичный результат.

2D и 3D-дизайн улыбки в программах 3Shape и Nemotec на вебинаре Интеграция КЛКТ в 3D-дизайн улыбки.

http://www.styleitaliano.org/