Одномоментная имплантация, немедленная нагрузка и формирование защитного барьера. Командный подход

ТЕОРИЯ

Одномоментная имплантация

1.   Планирование одномоментной имплантации

- показания и противопоказания

- методы диагностики и обследования.

2.   Хирургические шаблоны

- аналоговые

- цифровые.

3.   Малотравматичное удаление зуба. Основные принципы

- однокорневые

- многокорневые.

4.   Установка имплантата в лунку удаленного зуба

- резцы, клыки, премоляры

- моляры верхней челюсти

- моляры нижней челюсти

- достижение торка

- установка в лунку без препарирования

- имплантация при разрушении/отсутствии межкорневых перегородок.

5.   Костная пластика при одномоментной имплантации

- костные трансплантаты классификация и свойства

- принципы применения.

6.   Пластика мягких тканей при одномоментной имплантации

- устранение повреждающих факторов

- мягкотканная аугментация.

7.   Тактика при наличии противопоказаний для использования супраструктур (недостаточный торк)

- консервация лунки

- винт заглушка или короткий формирователь десны

- устранение мягкотканного дефекта.

Формирование идеального контура прорезывания и защитного мягкотканного барьера с помощью Индивидуальных Заживляющих Абатментов (ИЗА) 

1.   История вопроса

2.   Планирование дизайна субгингивальной части (значение углов)

3.   Глубина погружения имплантата

4.   Подготовка костного ложа и мягкотканного контура

5.   Критерии выбора основания: временные абатменты или титановые платформы

6.   Композитная облицовка основания

7.   Моделирование тела абатмента в полости рта:

- центробежные балки

- радиальная балка

- заливка

- контурная маркировка.

8.  Моделирование и обработка субгингивальной зоны

9.  Костная пластика лунки, применение мембран PRF для создания протезного ложа

10.  Фиксация индивидуального заживляющего абатмента

11.  Методы контроля за формированием периимплантатного мягкотканного барьера (PISB)

12.  Осложнения и методы управления гистоструктурой PISB:

- восстановление функциональной-активности

- мягкотканная аугментация и таргетная иммуностимуляция

- устранение рецессий.

ПРАКТИКА 

Изготовление индивидуального заживляющего абатмента при одномоментной имплантации по АНАЛОГОВОМУ протоколу (проводится на 3D модели, напечатанной на основании КЛКТ реального пациента)

1.   Анализ КЛКТ, планирование оперативного вмешательства

2.   Удаление зуба (имитация)

3.   Установка дентального имплантата в межкорневую перегородку

4.   Костная пластика лунки

5.   Подбор и подготовка титанового основания

6.   Интраоральное моделирование и маркировка ИЗА

7.   Экстраоральное моделирование и обработка субгингивальной зоны

8.   Припасовка и фиксация ИЗА «полости рта».