Медицинская карта стоматологического больного — оформляем главный медицинский документ

Практическое обучение для врачей-стоматологов, терапевтов, ортопедов и хирургов. Участники освоят правильное заполнение и ведение медицинской документации, изучат законодательные требования, клинические рекомендации и типичные ошибки при оформлении карты. Курс включает разбор реальных кейсов, шаблоны и гайды для быстрого и юридически корректного оформления документов. По окончании выдаётся сертификат, подтверждающий прохождение обучения. Обучение подойдёт как начинающим, так и опытным специалистам, стремящимся повысить качество медицинской документации и минимизировать риски при проверках.

ПРОГРАММА КУРСА

Впервые в рамках лекционного курса слушатели получают юридически выверенные шаблоны медицинских карт стоматологического больного по всем основным направлениям стоматологической практики: для терапевтического, хирургического и ортопедического приёма (за исключением ЧЛХ и ортодонтии). Для описания качества представленных документов необходимо заметить, что именно данный пакет документации используется судебными экспертами ряда федеральных округов при оценке соответствия качества оказанной медицинской помощи требованиям действующего законодательства. Тексты представлены в формате WORD в виде готовых протоколов, содержат более 384 страниц текста и разбиты на 19 глав согласно основным нозологическим формам заболеваний, по которым проводятся стоматологические вмешательства. Для точного понимания особенностей оформления медицинской документации и отработки её практического использования в лекцию включены теоретическая и практическая часть.
Лекция адресована практикующим врачам терапевтического, ортопедического и хирургического профиля, а также молодому поколению врачей, только начинающему свой профессиональный путь.

Требования к слушателям:
 

— Наличие компьютера (ноутбука) с возможностью загрузки файлов Microsoft Word (.docx). Требования к компьютерам: экосистема WINDOWS, слот для USB флеш-накопителя

— Опционально: ОПТГ реальных пациентов для описания клинической картины и проводимых лечебных вмешательств.

Теоретическая часть:

— Медицинская карта стоматологического больного. Легитимная форма медицинской карты

— Вид и структура клинических рекомендаций (протоколов лечения). Оптимизация клинических рекомендаций по количеству и составу моделей пациента. Создание рабочего набора проколов лечения

— Последовательность заполнения разделов медицинской карты в соответствии с критериями оценки качества оказания медицинской помощи и требованиями законодательства.

Практическая часть:

— Особенности междисциплинарного подхода при документальном ведении пациента

— Обучение работе с ранее загруженным документом. Индивидуализация карты, создание шаблонов, применение навигации и проч

— Практическое обучение приёмам формирования записей на клиническом приёме. Самостоятельная работа слушателей над созданием записей при проведении терапевтических, ортопедических и хирургических методов лечения. Контроль заполненных протоколов.

Расписание:

09:30-10:00 — регистрация
10:00-12:30 — 1 часть
12:30-13:00 — перерыв
13:00-17:00 — 2 часть