Практическая эндодонтия

9:00 Регистрация
10:00-11:30 Основы эндодонтии, этиология и патогенез пульпита и периодонтита, анатомия корневых каналов

11.30-11.45 Кофе брейк

11.45-13.00 Протоколы механической обработки и ирригации корневых каналов, методы постэндодонтического восстановления зубов

13.00-14.00 Обед

14.00-15.30 Практический мастер-класс

15.30-16.00 Перерыв на кофе

16.00-18.00 Практический мастер-класс (продолжение)

Концепция эндодонтии

— Определение, цели и задачи эндодонтического лечения

— Историческая эволюция: от механической обтурации к биологически управляемым протоколам.

Этиология и патогенез пульпита и периодонтита
 

— Пульпит:

- Основные этиологические факторы: бактериальные (кариес), ятрогенные, травматические, термические

- Классификация: обратимый и необратимый пульпит (клинические и гистопатологические критерии)

- Апикальный периодонтит.

— Анатомия корневых каналов:

- Макроскопическая анатомия

- Отверстия корневого канала, анатомия дна пульповой камеры, бифуркации, боковые и латеральные каналы

- Анатомия верхушки: сужение верхушки (малый диаметр), апикальное отверстие (большой диаметр), апикальная дельта

- Системы классификации:

- Классификация Вертуччи (8 типов конфигураций каналов).

Особенности лечения корневых каналов

— Виды доступов:

- Консервативный или традиционный доступ (малоинвазивная эндодонтия)

- Рекомендации для каждой группы зубов (например, как избежать перфорации)

- Определение рабочей длины:

- Рентгенографические, электронные апекслокаторы (поколения, коэффициенты точности)

- Инструментальная обработка корневых каналов:

- Концепции: коронковая обработка, гибридная техника, однофайловые системы (например, Reciproc, WaveOne)

- Свойства никель-титана (NiTi): стойкость к циклической усталости

- Кальцифицированные каналы.

Протоколы ирригации
Цель: дезинфекция, удаление смазанного слоя

— Ирриганты:

- Гипохлорит натрия (NaOCl): концентрация (0,5–5,25%), температура, способы активации

- Хлоргексидин (CHX) 2%

- EDTA 17%: удаление размазанного слоя (окончательная ирригация)

- Методы активации:

- Ультразвуковое (пассивное ультразвуковое орошение – PUI) и звуковое активирование (эндоактиватор)

- Лазерная ирригация (LAI)

- Безопасная ирригация.

Обтурация корневых каналов

— Холодное боковое уплотнение (традиционное, с ограничениями)

— Теплое вертикальное уплотнение (непрерывная волна)

— На основе носителя (GuttaCore, Thermafil)

— Технология нанесения на один конус с использованием биокерамических герметиков

— Герметики:

- Оксид цинка-эвгенол, эпоксидная смола (AH Plus), биокерамика (BioRoot, EndoSequence BC)

- Биокерамика: биологическая активность, адгезия к дентину, влагоустойчивость

- Оценка качества: рентгенографические критерии, конусность).

Постэндодонтическое восстановление зубов

— Коронковый герметизм

— Потеря структуры и тканей зуба

— Виды штифтовых конструкций

— Адгезивные протоколы для стекловолоконных штифтов (СВШ)

— Окончательная реставрация:

— Прямые композитные реставрации (показания, методы)

— Непрямые реставрации: вкладки, накладки, коронки

— Эндокоронки.

— Пластиковые зубы

— Механическая обработка

— Ирригация

— Обтурация.