Конгресс эндодонтии в Вене

JAMES L. GUTMANN

Пульпарно-пародонтальные и эндо-пародонтальные поражения. Резорбции

– Ирригационные протоколы, а также асептические подходы в рамках эндодонтического лечения.

– Дифференциальная диагностика пульпарно-пародонтальных проблем от эндо-пародонтальных проблем при выборе лечения и сохранения зубов; а также осуществление лечения.

– Все аспекты резорбции зубов, этиологические факторы, как справиться с индивидуальными проблемами, которые представляют каждый тип резорбции.

– Роль травмы и ортодонтического движения зубов в отношении резорбции зубов, а также стратегии по предотвращению или лечению этой клинической / биологической патологии.

– Полный спектр эндохирургических манипуляций для сохранения зубов, а также процедуры и нюансы, встречающиеся в каждой ситуации.

– Контроль за инфекцией корневых каналов посредством медикаментозной обработки корневых каналов и общего ведения случаев заболевания.

MARTIN TROPE

Эндодонтия управляемая анатомией

– Научно обоснованные биологические требования для успеха в эндодонтическом лечении.

– Противопоказания и ограниченное применение круглых эндодонтических инструментов.

– Технологии последнего поколения, которые позволяют клинически достигать основных биологических целей успешного эндодонтического лечения.

– Биологические цели эндодонтии.

– Технические цели эндодонтии.

– Ограничения в достижении вышеуказанных целей при применении традиционных методов.

– Новые инструменты в эндодонтии.

– Решение многих проблем с применением новых инструментов, которые создают традиционные методы.

– Преимущества методов обтурации с применением биокерамических силлеров.

ТHOMAS KVIST

Диагностика и лечение апикального периодонтита ранее эндодонтически леченных зубов

– Основные результаты эндодонтического лечения;

– Данные о результатах эндодонтического лечения;

– “Неудачи” в эндодонтии;

– Как новые диагностические технологии бросают вызов традиционному понятию «успех и неудача» эндодонтического лечения?

– Различные концепции заболевания и их применение в «успехе и неудаче» эндодонтического лечения;

– Алгоритм диагностики апикального периодонтита в ранее эндодонтически леченных зубах;

– Хирургическое или нехирургическое лечение.

Причины неудач первичного эндодонтического лечения. Перелечивание корневых каналов

Несмотря на технологические достижения в эндодонтии, до сих пор нет убедительных доказательств того, что общий прогноз лечения корневых каналов за 50 лет увеличился. Следовательно, 25-50% эндодонтически леченных зубов имеют рентгенологические признаки патологии. Хотя такие зубы редко сопровождаются клиническими симптомами, их классифицируют как «неудачи», и исследователи отмечают большое количество потенциальных случаев повторного лечения. Более глубокое понимание сложности и разнообразия микроорганизмов биопленки, которые присутствуют в инфицированных и эндодонтически леченных корневых каналах, поставило под сомнение мнение о том, что лечение корневых каналов заключается в обеспечении стерильности корневых каналов.

Использование КЛКТ в эндодонтическом лечении

С новыми технологиями визуализации, такими как КЛКТ, также становится ясно, что послеоперационные ситуации без симптомов и приемлемых парарадикулярных состояний, которые можно оценить с помощью интраоральной рентгенографии, все же могут иметь признаки остаточного воспаления. Также появился новый интерес в исследовании взаимосвязи между инфекцией корневых каналов и общим состоянием здоровья.

Принятие клинических решений при перелечивании корневых каналов

Что следует лечить, а что нет? Как современная медицина, так и стоматология сталкивается с фундаментальными этическими проблемами, если преобладают слишком строгие и последовательные концепции.

ANTONIS CHANIOTIS

Сломанные эндодонтические инструменты – лечение и профилактика

– Механизм перелома инструментов в корневых каналах.

– Наиболее распространенные меры профилактики перелома инструментов.

– Наиболее распространенные методы лечения зубов со сломанными инструментами.

– Клинические советы и рекомендации по ведению сложных случаев с переломанными файлами.

Профилактика и лечение зубов со сломанными инструментами

Перелом эндодонтических инструментов в корневых каналах – это состояние, которое приводит к серьезным проблемам в лечении, а также юридическим проблемам. С появлением ротационных никель-титановых инструментов проблема стала чрезвычайно острой. Были проведены многочисленные исследования с целью выявления причин перелома эндодонтических инструментов. Это привело к изменениям в производстве, конструкции и протоколах инструментальной обработки корневых каналов. Возвратно-поступательные движения эндодонтических инструментов считались наиболее безопасными, если речь шла о переломе инструмента в корневом канале. Однако вероятность перелома все же есть.

DOMENICO RICUCCI

Витальная пульпотерапия: когда и как сохранить жизнеспособность пульпы при глубоком кариесе

– Реакция пульпы на кариес в пределах эмали, средний и глубокий кариес;

– Диагностические средства в диагностике обратимого / необратимого пульпита. Корреляция между клиническими и гистологическими диагнозами поражения пульпы;

– Разногласия в вопросах глубины препарирования твердых тканей зубов. Селективное и неселективное препарирование;

– Непрямое покрытие пульпы. Почему концепция неверна в биологическом аспекте;

– Прямое покрытие пульпы;

– Частичная и полная пульпотомия как альтернатива эндодонтическому лечению корневых каналов;

– Старые и новые биоматериалы. Сравнение между гидроксидом кальция, МТА и Ca - силикатными цементами.

(Будут продемонстрированы видео с подробным клиническим протоколом лечения пульпы).

Цели обучения:

– Узнать подробный протокол лечения глубокого кариеса;

– Узнать критерии для диагностики обратимого/необратимого воспаления пульпы;

– Узнать подробный протокол частичной пульпотомии с целью сохранения витальности части пульпы;

– Узнать свойства новых биоактивных биокерамических материалов.

ARNALDO CASTELLUCCI

Эндодонтическая микрохиругия

За последние 20-30 лет в эндодонтической микрохирургии было внедрено несколько важнейших разработок: ультразвуковые эндодонтические насадки, микроскоп и новые биосовместимые материалы. Внедрение в практику ультразвукового метода обработки корневых каналов позволило получить великолепный результат в обработке апикальной части корневого канала. Для этого были разработаны специальные ультразвуковые насадки, позволяющие врачу механически обработать каждый корневой канал. Введение микроскопа в эндохирургическую практику представляет собой еще одно важное событие, которое обеспечило:

– лучшую визуализацию операционного поля;

– лучшую оценку выбранного хирургического метода;

– лучшую точность в процессе всего лечения;

– лучшую предсказуемость отдаленных результатов.

Что касается новых материалов, то недавно появился минеральный триоксидный агрегат (МТА) и большое количество биокерамических материалов. Это революционный материал, который биосовместим, гидрофилен и способен стимулировать процессы репарации и остеогенеза. Благодаря всем этим революционным достижениям долгосрочный успех эндохирургии стал выше, а эндодонтия сегодня более предсказуема и еще более увлекательна!

Лечение сложных перфораций

Среди нескольких важнейших разработок, внедренных в эндодонтическое лечение корневых каналов и эндохирургию за последние 20-30 лет, таких как ультразвуковая обработка корневых каналов и микроскоп, большой прогресс был представлен появлением новых биосовместимых материалов, такими как минеральный триоксидный агрегат (МТА), а также сегодня стали доступны и другие биокерамические материалы. Это революционный материал, который биосовместим, гидрофилен и способен стимулировать процессы репарации и остеогенеза. Многие исследования показали восстановление цемента зуба, периодонтальной связки и костной ткани, которые прилегали к МТА при использовании последнего в качестве материала для закрытия перфораций и для ретроградного пломбирования. Отличительными признаками MTA от других материалов, используемых на сегодняшний день в эндодонтии, являются его гидрофильные свойства. Материалы, которые используются для ретроградного пломбирования, закрытия широких апикальных отверстий, прямого покрытия пульпы, неизбежно соприкасаются с кровью и другими тканевыми жидкостями. МТА является единственным материалом, который не подвержен влиянию влаги или крови: присутствие или отсутствие крови или влаги никак не влияет на герметизирующую способность МТА. По всем вышеупомянутым характеристикам МТА и другие биокерамические материалы можно рассматривать в качестве материалов для эндохирургии, а также закрытия ятрогенных перфораций. Благодаря всем этим революционным достижениям, долгосрочный успех эндохирургии и закрытия перфорация стал выше, а эндодонтическое лечение стало более предсказуемым и увлекательным!