Семинар. Расстройства ВНЧС: Шино-терапия у пациентов с расстройствами ВНЧС

– Общее понятие «Шины»;

– Принципиальная разница между шиной, пластинкой и ортотиком;

– Современный взгляд на лечебный эффект шин;

– Все виды современных шин, их клинические показания, требования, конструкционные особенности и возможные осложнения (расслабляющие, вертикализирующие, репозиционные, дистракционные, шины-протезы, ...);

– Различные способы изготовления шин: преимущества, недостатки и технические особенности;

– Современные стандартные шины (Аквалайзер, Аквасплинт, трейнеры, ...): виды, показания, особенности применения, преимущества и недостатки;

– Почему нельзя длительно использовать мягкие / эластичные шины;

– Клинические группы пациентов с РВНЧС для шино-терапии и особенности их ведения;

– Этиологические аспекты РВНЧС и возможное влияние на них с помощью шин;

– Основные задачи и цели шино-терапии;

– Основные принципы проведения шино-терапии при различных нозологиях (внесуставных, внутрисуставных, травмах и дегенеративных изменениях в ВНЧС, перед тотальным протезированием или ортодонтией);

– Универсальная Мичиганская шина для большинства расстройств ВНЧС, как наиболее часто применяемая в практике, с последующим переводом ее в дистракционную и стабилизирующую (подробный разбор ее особенностей изготовления и применения – авторский протокол);

– Когда просто завышать прикус, а когда завышать и антеризировать нижнюю челюсть: показания, на сколько, особенности проведения, ограничения и возможные осложнения;

– MLD-шины при нижне-челюстном боковом смещении (одностороннем или корпусном);

– Подробный протокол ведения пациентов при не вправляемом вывихе диска (остром или хроническом);

– Дистракционные шины: понятие кондилярной дистракции мыщелков, показания, противопоказания, тактика проведения, виды дистракционных шин и приспособлений;

– Современный взгляд на режим ношения шин: круглосуточный или достаточно только ночного;

– Рекомендации пациенту по использованию шин (инструкции по уходу и эксплуатации шин);

– Понятие «Депрограммирование жевательных мышц»: понятие, показания, основные способы его получения, современные шины, приспособления и аппараты, ускоряющие процесс расслабления мышц;

– Виды и принципиальные различия между кратковременным и долговременным депрограммированием жевательных мышц: показания и особенности проведения;

– «Депрограмматор Коиса» - «Метод выбора» для депрограммирования и получения «Стабильного скелетно-мышечного положения НЧ» по Окесону / Центрального соотношения в обобщенном понимании;

– О «Центральном соотношении челюстей»: современный взгляд на понятие различных концепций, принципы его получения с помощью шин и различных приспособлений и аппаратов, показания и наиболее частые ошибки при его регистрации;

– Критерии оценки эффективности шино-терапии;

– Методики переноса положения нижней челюсти относительно верхней после шино-терапии в артикулятор

– Выбор тактики врача после успешной шино-терапии: тотальная реставрация прикуса (протезирование или ортодонтия) или возврат в привычный прикус с периодическим ночным ношением шины / «очки для зубов» («Реставраторы» против «Захватчиков»);

– Показания и противопоказания для пришлифовки зубов;

– Особенности внутриротовых аппаратов для управления храпом и апноэ.

12345678