H4 y Pitts21: la filosofía y el enfoque de tratamiento del Dr. Pitts

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– Metalografía: Evolución de los alambres ortodónticos
– Conceptos del Dr. Andrews:

- Las seis llaves de la oclusión ideal
- El arco recto.

– Comprensión del posicionamiento dentario:

- Rotación, tip, torque, in-out
- Relación arco-bracket
- Análisis de la biomecánica aplicada en la clínica ortodóntica.

– Brackets preajustados:

- Evolución en el diseño
- Torque en base
- Influencia de la fricción en la relación arco-bracket y el movimiento dentario.

– Brackets autoligantes:

- Autoligación pasiva y activa
- El bracket PITTS 21: descripción, reducción del slot, ventajas mecánicas y clínicas
- Comprendiendo las diferencias clínicas entre sistemas de ligación convencional vs. autoligación en todas las fases de tratamiento.

– Diagnóstico en ortodoncia:

- Objetivos del tratamiento ortodóntico
- Evaluación del rostro
- Conceptos del Dr. Sarver: macroestética, miniestética, microestética.

– Análisis de tejidos duros:

- Cefalometría racional: aplicación clínica concreta
- Medidas a tener en cuenta en los problemas transversales, verticales, y sagitales.

– Posicionamiento de brackets:

- Diferentes criterios
- Visión de los Dres. Andrews, McLoughlin, Pitts
- Personalización del posicionamiento de brackets
- Decisión del posicionamiento de los tubos molares de acuerdo al biotipo, torque, y plano de oclusión.

– SAP (protección del arco de la sonrisa):

- Técnica de posicionamiento del Dr. Pitts para iniciar el tratamiento con "EL FINAL EN MENTE".

– Ganancia por protrusión. Ganancia por expansión
– Fase inicial de tratamiento:

- Objetivos y arcos utilizados
- El "timing clínico" en la secuencia de arcos
- Armado inicial
- Evaluación de la calidad periodontal
- Decisión de qué piezas incluir en el armado
- Mecánicas simultáneas vs. mecánicas secuenciales
- La desoclusión de arcadas: criterios, cuándo, cómo, dónde
- Utilización de elásticos tempranos (ILSE): criterio y ejemplos clínicos
- Patrones de eficiencia en el tratamiento ortodóntico.

– Diagrama de arco:

- Evolución de los criterios en la determinación del diagrama de arcadas
- La personalización del diagrama de arcadas
- Cómo diseñar y construir el arco ideal
- Diseño PITTS de los arcos: opciones.

– El balance transversal:

- Diagnóstico, planificación, y ejecución clínica en las correcciones transversales
- ILSE
- Límites del tratamiento.

– Fase intermedia de tratamiento:

- Objetivos propuestos en esta fase y arcos empleados
- Arcos rectangulares y cuadrados: geometría y biomecánica de la cupla arco-bracket
- Manejo de los espacios en fase II.

– Elásticos ortodónticos:

- Clasificación
- Selección de elásticos: criterio y utilización clínica.

– Utilización de elásticos en fase II:

- Evaluación transversal, vertical, y sagital
- Mecánica mayor.

– Mordida Cubierta:

- Diagnóstico
- Evaluación de tejidos duros
- Análisis de modelos
- Planificación del tratamiento
- Importancia del posicionamiento de brackets en la corrección de la sobremordida
- Razones para desocludir siempre
- Elásticos tempranos
- Eficiencia ortodóntica
- Plazos para la corrección.

– Mordida Abierta:

- Diagnóstico
- Evaluación funcional
- Patología primaria y su tratamiento
- Evaluación muscular y postural
- Montaje de modelos
- Relación céntrica
- Contactos primarios
- Complejo morfológico transverso – vertical
- Planificación del tratamiento
- Posicionamiento de brackets en mordidas abiertas
- Control vertical
- Manejo clínico
- Botones posteriores
- Ejercitación muscular
- Intrusiones activas
- Diseño y construcción de placas de intrusión
- Arcos para intrusión posterior y su manejo clínico
- Uso de microtornillos y mini implantes.

– Clase II:

- Diagnóstico, planificación y manejo clínico de las distorelaciones
- Influencia de la edad en el abordaje de estas patologías
- Decisiones en cada fase de tratamiento
- Avance mandibular: razones para su empleo clínico
- TWIN BLOCK: comprensión de su funcionamiento, diseño y construcción
- Mordida constructiva y activaciones
- Utilización en paralelo con el armado de arco recto
- Opciones de tratamiento en las clases II
- Distalamientos y microtornillos
- Relación con la cuestión vertical
- Corrección con extracciones: decisión de qué grupos dentarios extraer
- Manejo clínico y cuidado del anclaje.

– Mesorrelaciones:

- Diagnóstico, planificación y ejecución clínica en las clases III
- Diagnóstico facial
- Evaluación de tejidos duros y estudio de modelos
- Abordaje clínico según la edad del paciente
- Objetivos para diferentes fases de tratamiento
- Opciones de tratamiento con elásticos en las C III: cómo y cuándo
- Extracciones en las C III: qué grupos dentarios extraer
- Utilización de microtornillos en C III
- Miniimplantes en el shelf vestibular
- Correcciones quirúrgicas: decisión y planificación
- Contención post tratamiento.

– Asimetrías:

- Descripción y componentes del diagnóstico
- Tipos de asimetrías: esqueletales, funcionales, dentarias; anteriores y posteriores; sagitales y verticales
- Diagnóstico radiólógico, tomográfico, funcional y en relación céntrica (R.C.)
- Manejo clínico del paciente asimétrico
- Compensaciones dentarias
- Manejo quirúrgico de las asimetrías.

– Dientes Retenidos:

- Diagnóstico clínico
- Evaluación radiográfica y tomográfica
- Caninos retenidos: evaluación del grado de complejidad para su reubicación ortodóntica
- Manejo clínico quirúrgico de las piezas retenidas
- Accesorios clínicos: elásticos, diseño y construcción de un cantiléver.

– Microtornillos:

- Descripción, clasificación y utilización clínica
- Planificación para su correcta utilización.

– Detallado y Finalización de los Tratamientos:

- Detallado y finalización del tratamiento
- Asentamiento
- Cosmética blanca y cosmética rosa
- Relación de la ortodoncia con otras disciplinas dentales.

– Contención en el Post Tratamiento:

- Criterios para el diseño de las diferentes variantes de estabilización y contención.

– Cómo funcionan los Autoligados? Activos - Pasivos – Interactivos

– Distintos tamaños de Slot - Cupla Intra bracket - Tolerancia dimensional

– Expresión del Torque: Cómo lograrlo: Variables a considerar

– Biomecánica Intra Slot: Play Vertical - Play Horizontal. Control rotacional

– Comparación entre distintos sistemas y marcas: ventajas y desventajas

– Diferentes tipos de Fricción: Fricción selectiva. Slot Progresivo

– Prescripción Variable: Tip, Torque y Rotación según caso clínico

– Metalografía: Súper y Termo elasticidad. Memoria de Forma

– Fases Autenítica y Martensítica y su manejo e importancia clínica

– Diagramas de Arcos. Comparación: Roth - MBT - Face - CCO - Damon y Pitts.

– Qué agregamos? Qué miramos? Cómo lo realizamos? Forma Simple de Diagnosticar

– Diagnóstico Periodontal en Ortodoncia: decisiones a tomar según Biotipo Periodontal

– Obtención del Espacio en los 3 Planos del Espacios. Por qué No extraer Premolares.

– Fundamentos Oclusales. Funcionales. Faciales - Envejecimiento. Diagnóstico 4D

– Sonrisa como punto de partida. Protocolo de Fotos Diagnósticas. Fotos 12 Horas

– Diagnóstico Diferencial en Problemas Esqueletales Basales y Dento Alveolares

– Equilibrio Muscular. Efecto Globo. Forma y Función. Diagnóstico con Imágenes

– Principios Ortopédico aplicados en Ortodoncia de Baja Fricción

– Casos Clínicos demostrativos donde se aplican cada uno de estos Conceptos.

– "The Pitts Protocols” Estética Facial. Smile Arc. Los 8 puntos de una Sonrisa

– Armado del caso: Cementado RSU - Flipped - Floked - Indicaciones - Ventajas

– Cementado SAP “Smile Arc Protection” Filosofía Dr. Tom Pitts. Uso de Tabla GPS-A

– Variables a considerar al utilizar la tabla GPS. Aplicando la Clínica y el Sentido Común

– Comenzar con el "Final en Mente” Estrategia de Tratamientos - Plan de Tratamiento

– Estrategia de Cementado. Perfeccionando la Técnica de Cementado

– Detalles Anatómicos Dentarios y Periodontales como Guía para un correcto Cementado

– Obtención de los Espacios en los 3 Planos del Espacio. Efecto Dominó

– Aprovechamiento integral de los Sistemas Autoligados Pasivos

– Cementados en Clases III y Plano Oclusal. Cementado para clases II. Modificaciones.

– Manejo del Plano Oclusal según Centro de Rotación

– Plano oclusal en Clases II y cómo modificarlo. Bite Turbos en Avance

– Modificación del Plano en Clases III. Casos Moderas y Severos

– Manejo Vertical del Paciente: Mordidas Abiertas. Origen y Tratamiento

– Tratamiento simplificado de las mordidas Profundas: Bite Turbos

– Paso a paso en construcción de Topes y Bite Turbos. Materiales

– Manejo del Anclaje en Baja Fricción. Movimientos Simples y Biológicos

– Indicaciones de los “levantes de mordida” según el Biotipo Facial

– Cómo tratar pacientes Braquifaciales y Dolicofaciales severos?

– Cómo está Verticalmente el Paciente? Desiciones según cada caso clínico

– La triada perfecta: Arcos amplios, levantes de mordidas y Elásticos.

– Elásticos en Autoligados: Indicaciones. Dosificación de Fuerzas.

– Biomecánica en Elásticos: Cortos según Centro de Rotación. ILSE

– Por qué es posible compensar clases II y III Sin extracciones de Premolares?

– Tratamiento de Clases II con Elásticos. Modificación del Plano Oclusal

– Prescripción ideal para Clases II. Tipo de cementado y armado del caso

– Manejo clínico y biomecánico en Clases III. Estrategias de Tratamiento

– Mordidas Cruzadas: Desilusiones, tipos de arcos y elásticos cruzados

– Manejo Biomecánico con Elásticos y Alambres: Sección - Diámetro - Fuerzas

– Manejo de los Espacios y del Anclaje en Ortodoncia de Baja Fricción

– Cadenas Elastoméricas de 2da Generación. Ventajas versus resortes.

– Micro Implantes Extra Radiculares: Diferencias con los Intraradiculares

– Indicaciones y usos estratégicos para grandes movimientos

– Biomecánica optimizando la Aparatología. Ventajas en Baja Fricción

– Micros en Cresta Infra Cigomática. Reparos Anatómicos. Palpación

– Micros en Línea Oblicua Externa - Shelf Mandibular

– Técnica de Colocación.Maniobras clínicas. Anestesia. Asepsia

– Manejo del Plano Oclusal: Con Micro Implantes

– Biomecánica según centro de Rotación Maxilar: Uso de Elásticos

– Efecto colaterales, secundarios y adversos: Cómo compensarlos

– Casos de Clases II - III - Asimetrías de Líneas Medias

– Manejo Vertical del Paciente: Mordidas Abiertas Severas

– Anclaje en Autoligados: ¿son necesarios los Micros para anclaje?

– Finalización y Asentamiento de Casos. Retiro de MicroImplantes.