Дистализация «неподдающихся» верхних моляров. Плюсы и минусы применения различной механики для нёбных мини-имплантов.

Целью лечения «неподдающихся» дистализации верхних моляров может также являться коррекция дизокклюзии дентоальвеолярного класса II с более выраженным дистальным прикусом и/или скученностью передних зубов. Однако, исходя из эстетических соображений и длительности такого лечения, дистализация моляров при помощи внеротовой головной опоры не подходит многим пациентам. Это привело к использованию полностью внутриротовых ортодонтических аппаратов для лечения дистального прикуса, которые требуют меньшего взаимодействия с пациентом. К сожалению, большинство таких современных аппаратов для лечения некорректируемого дистального прикуса приводят к нежелательным побочным эффектам. Например, к потере опоры. Если опорой служат сами зубы, то мезиальное перемещение и протрузия фронтальных зубов становятся главными недостатками такого лечения. Для минимизации или избегания потери опоры фронтальных зубов, система скелетной опоры была интегрирована с аппаратами для лечения дистального прикуса. Передний отдел нёба оказался идеальным местом для установки мини-винтов при лечении дистального прикуса. Подходящая плотность кости, близость к слизистой оболочке и минимальный риск повреждения соседних зубов послужили хорошими преимуществами для установки винтов именно в этом месте. Более того, мини-импланты с высокой вероятностью не встанут на пути движения зубов. Механику для скелетной опоры можно разделить на аппараты прямого и непрямого применения. Если нужно переместить верхние моляры, то для этого лучше подойдет прямая опора, потому что основным недостатком непрямой опоры является необходимость двухэтапного клинического лечения: а) дистализация моляров и b) стабилизация моляров во время ретракции передних зубов. Для получения лучших результатов с механикой прямой опоры и использования переднего отдела нёба как наиболее подходящего места установки имплантов, можно применить механику Beneslider и Pendulum B.