Восстановление анатомии в реставрациях полостей II класса является важной проблемой касаемо как эстетики, так и функции. Особенно, если вы не хотите делать слишком много окклюзионных корректировок после завершения процедур наслоения. Поэтому чрезвычайно важно восстановить зуб с правильной морфологией и анатомией. При соблюдении правильных пропорций окклюзионной схемы с правильными точками, канавками, гребнями и ямками для правильной окклюзии потребуется небольшая коррекция.

Более подробно об инструментах и материалах для прямых реставраций I и II класса на вебинаре Прямая реставрация жевательных зубов с применением техники cтресс-редуцированной прямой композитной реставрации онлайн-курса Мировые школы работы с композитом.

Angelo SonagliaAuthor: Angelo Sonaglia

 Клинический случай

Фото 1. M. R. 22 года, пришел к нам на прием с жалобами на повышения тепловой чувствительности в зоне 36-37.  Рентгенологическое исследование выявило наличие окклюзионного кариеса на зубе 37 и большую полость в дистальной части 36.

Изоляция коффердамом

Фото 2. Был установлен коффердам для обеспечения оптимального контроля за рабочей областью.

Подготовка полостей

Фото 3. Во время основных манипуляций по удалению кариеса дистальная стенка была умышленно (специально) оставлена, чтобы не повредить зуб 37.

Подготовка полостей

Фото 4. Особое внимание было уделено правильному расположению матрицы для лучшего сцепления с зубом.

Начало создания реставрации

Фото 5. Вместо того чтобы восстанавливать дистальную стенку зуба, превращая II класс в полость I класса, было предпочтительнее действовать используя небольшие композитные наслаивания, чтобы уменьшить полимеризационнную усадку и выполнить анатомическую реконструкцию.

Готовая реставрация

Фото 6. Использовались две композитные массы: сначала дентин, а затем эмаль.

Контроль окклюзии

Фото 7. Мы можем видеть контроль окклюзии с хорошо распределенными контактными точками.

Готовая реставрация в полости рта

Фото 8. Как вы можете видеть на этой картине, даже после окклюзионных корректировок анатомия осталась почти неизменной.

Восстановление зуба

Когда зуб был восстановлен в соответствии с анатомическим рисунком, требовалось совсем небольшое количество окклюзионных корректировок. Связь между эмалью и дентином не изменяется при обнажении пластов пигментированного дентина, контактные точки лучше распределяются с последующим уменьшением окклюзионного стресса и лучшей окклюзионной стабильностью.

3 вебинара Мурада Ахундова курса Легкий путь художественной реставрации всех групп зубов посвящены идеям и приемам подхода StyleItaliano, которые помогут сделать эстетическую реставрацию простой и доступной для каждого врача.

 http://www.styleitaliano.org/

Еще публикации: Прямая реставрация