Сравнительное исследование физико-химических свойств герметиков для корневых каналов AH Plus, Epiphany и Epiphany SE

Аннотация

Цель: Оценить физико-химические свойства и морфологию поверхности герметиков корневых каналов AH Plus, Epiphany и Epiphany SE.

Методология: Для каждого теста использовалось пять образцов каждого материала в соответствии со спецификацией ANSI/ADA 57. Образцы были распределены на четыре группы: (i) AH Plus; (ii) Epiphany; (iii) Epiphany + Разбавляющая смола; (iv) Epiphany SE. Дистиллированная вода, использованная во время теста на растворимость, была подвергнута спектрометрии для проверки высвобождения ионов кальция. Морфологии внешней поверхности и сечения образцов были проанализированы с помощью сканирующего электронного микроскопа (SEM). Статистический анализ был выполнен с использованием однофакторного ANOVA и пост хока тестов Тьюки-Крамера с нулевой гипотезой, установленной на уровне 5%.

Результаты: Время схватывания, текучесть и радиопрозрачность соответствовали требованиям ANSI/ADA, в то время как размерные изменения всех герметиков и растворимость Epiphany не соответствовали протоколам ANSI/ADA. AH Plus и Epiphany SE были схожи по текучести, радиопрозрачности, растворимости и размерным изменениям. Тест на спектрометрию показал значительное высвобождение ионов кальция из Epiphany как с разбавляющей смолой, так и без нее. Анализ SEM показал в основном однородную поверхность с компактным слоем и некоторыми шероховатыми участками.

Выводы: Время установки, текучесть и тесты на радиопрозрачность соответствовали стандартизации ANSI/ADA. Изменение размеров во всех группах и растворимость Epiphany были выше значений, считающихся приемлемыми, с большим количеством высвобождения ионов кальция. Epiphany SE продемонстрировала более организованные, компактные и однородные полимеры в уменьшенной матрице смолы по сравнению с другими группами.

Введение

Полное заполнение подготовленной системы корневого канала является важным компонентом успешного лечения корневых каналов (Suebnukarn и др. 2008). Функция пломбировки корневых каналов заключается в герметизации системы корневого канала, чтобы предотвратить попадание микроорганизмов и/или их токсичных продуктов в периодонтальные ткани (Sundqvist и др. 1998).

Синтетические смолы использовались в качестве материалов для пломбировки корней на протяжении многих десятилетий. Наиболее успешные герметики на основе смол - это серия AH, которая была разработана более 50 лет назад. AH Plus (Dentsply De Trey Gmbh, Констанц, Германия), смесь эпоксидных аминов, является результатом этой разработки продукта и часто используется в качестве контрольного материала в исследованиях (Ørstavik 2005).

Недавнее введение Resilon (Resilon Research LLC, Мэдисон, Коннектикут, США) в качестве альтернативного материала для заполнения корней обещает адгезию к дентину. Первая генерация этой системы заполнения состояла из термопластичного синтетического полимерного материала для заполнения корней (Resilon), композитного материала на основе смолы с двойным отверждением (Epiphany), самозатвердевающего праймера и разбавляющей смолы, которая может использоваться для регулировки вязкости герметика (Shipper и др. 2005, Merdad и др. 2007). Вторая генерация заменила оригинальный герметик и праймер на Epiphany SE Self-Etch Sealer (Pentron Clinical Technologies, Уоллингфорд, Коннектикут, США), самозатвердевающий герметик с двойным отверждением, гидрофильный, который потенциально связывается как с Resilon, так и с дентином в канале, без отдельного этапа праймирования (Pentron 2007).

Целью этого лабораторного исследования было оценить время отверждения, текучесть, радиопрозрачность, растворимость и изменения размеров Epiphany SE в сравнении с оригинальным герметиком, комбинированным или не комбинированным с разбавляющей смолой, и хорошо зарекомендовавшим себя герметиком на основе эпоксидной аминовой смолы AH Plus, в соответствии со стандартами ANSI/ADA (2000). Кроме того, морфологии внешней поверхности и поперечного сечения всех герметиков были проанализированы с использованием сканирующей электронной микроскопии (SEM).

Материалы и методы

Время затвердевания, текучесть, радиопрозрачность, растворимость и изменения размеров после затвердевания для герметиков корневых каналов AH Plus (группа I), Epiphany (группа II), Epiphany plus Thinning Resin (группа III) и Epiphany SE (группа IV) были измерены в соответствии со стандартами ANSI/ADA (2000) для материалов для герметизации корневых каналов. Анализы проводились одним экспертом, который не знал о идентификации материалов.

Все материалы (Таблица 1) были обработаны в соответствии с инструкциями производителя. Для стандартизации и гомогенизации количества материала 0,3 г герметика было выдано на смешиватель и смешано в течение 15 секунд для каждого тестируемого образца. Поскольку герметики в группах II, III и IV были двукомпонентными смолами, они смешивались и обрабатывались в затемненной комнате с использованием лампы с низким уровнем мощности (15 Вт). В группе III на каждую 0,3 г свежеприготовленного герметика добавлялась одна капля Thinning Resin (0,04 г). Для физико-химических испытаний арифметическое среднее пяти повторений для каждого герметика было зафиксировано и считалось результатом теста.

Время затвердевания

Было подготовлено пять гипсовых форм с внутренним диаметром 10 мм и толщиной 2 мм. Внешние границы форм были закреплены воском на стеклянной пластине (75 x 25 x 1 мм). Формы затем заполнили материалом и перенесли в камеру с относительной влажностью 95% (RH) и температурой 37°C. В группе I (AH Plus) через 150 ± 10 с с момента начала смешивания герметика аккуратно опустили вертикально на горизонтальную поверхность каждого образца иглу типа Гилмора с массой 100 ± 0.5 г и плоским концом диаметром 2.0 ± 0.1 мм. Кончик иглы был очищен, и измерение повторяли до тех пор, пока вмятины не перестали быть видимыми. Если результаты отличались более чем на ±5%, тест повторяли. В группах II, III и IV (Epiphany, Epiphany plus Thinning Resin и Epiphany SE соответственно) после 150 ± 10 с с момента начала смешивания герметика образцы подвергались световому отверждению в течение 40 с (Ultralux Dabi Atlante, Рибейран-Прету, Сан-Паулу, Бразилия), и время затвердевания измерялось, как описано выше.

Тест на радиопрозрачность

Было подготовлено пять акриловых пластин (2,2 см x 4,5 см x 1 мм), содержащих четыре ячейки глубиной 1 мм и диаметром 5 мм, которые были размещены на стеклянной пластине, покрытой целлофановой пленкой. Каждая ячейка была заполнена одним из герметиков, следуя последовательности в зависимости от времени затвердевания материала, от самого длинного до самого короткого, чтобы образцы были готовы к радиографической оценке после окончательного затвердевания всех материалов. Чтобы избежать образования пузырьков, в группе I свежесмешанный герметик вводился в ячейки с помощью шприца, в то время как в группах II, III и IV использовались соответствующие аппликаторы материала. На верхнюю часть была помещена другая стеклянная пластина, покрытая целлофановой пленкой, до полного затвердевания (химического или светового), после чего был удален любой избыточный герметик. Каждая пластина хранилась в инкубаторе (37°C, 95% Влажность) в течение периода, соответствующего трём временам затвердевания.

Каждая из акриловых пластин, содержащих герметики, была расположена в момент радиографической экспозиции рядом с другой акриловой пластиной (1,3 см x 4,5 см x 1 мм), содержащей алюминиевую ступенчатую клин, изготовленную из сплава 1100, с толщиной от 1 до 10 мм, в равномерных шагах по 1 мм (ANSI/ADA 2000). Этот набор акриловых пластин был помещен перед этой фосфорной пластиной, рядом с алюминиевым ступенчатым клином, и был сделан цифровой радиограф (система Digora™; Soredex Orion Corporation, Хельсинки, Финляндия). Радиографические изображения были получены с использованием рентгеновского аппарата Spectro 70 (Dabi Atlante, Рибейран-Прету, Сан-Паулу, Бразилия) при 70 кВ и 8 мА. Расстояние от объекта до фокуса составило 30 см (ANSI/ADA 2000), а время экспозиции составило 0,2 с. Облученные изображения тестовых образцов были отсканированы сразу после экспозиции (сканер Digora™) и проанализированы с использованием программного обеспечения Digora™ для Windows 5.1.

Тест на текучесть

Всего 0,5 мл герметика было помещено на стеклянную пластину (10 x 10 x 3 мм) с использованием градуированной одноразовой шприца на 3 мл. Через 180 ± 5 с после начала смешивания на материал была центрально помещена другая пластина с массой 20 ± 2 г и нагрузкой 100 Н плюс. Через десять минут после начала смешивания нагрузка была снята, и средние значения больших и малых диаметров сжатых дисков были измерены с помощью цифрового штангенциркуля с разрешением 0,01 мм (Mitutoyo MTI Corporation, Токио, Япония). Если оба измерения были согласованы в пределах 1 мм, результаты были зафиксированы. Если большие и малые диаметры дисков не были равномерно круглыми или не совпадали в пределах 1 мм, тест повторялся.

Растворимость

Цилиндрическая форма из тефлона^® (политетрафторэтилен; DuPont, HABIA, Книвста, Швеция) толщиной 1,5 мм и внутренним диаметром 7,75 мм была заполнена свежесмешанным герметиком. Форма поддерживалась на более крупной стеклянной пластине и накрыта целлофановой пленкой. Непроницаемая нейлоновая нить была помещена внутрь материала, и другая стеклянная пластина, также накрытая целлофановой пленкой, была расположена на форме и вручную прижата так, чтобы пластины касались всей формы равномерно. Сборка была помещена в инкубатор (37 °C, 95% Влажность) и оставлена на период, соответствующий трём временам схватывания. Как только образцы были извлечены из формы, они были взвешены трижды с точностью 0,0001 г (HM-200; A & D Engineering, Inc., Брадфорд, Массачусетс, США), и среднее значение было зафиксировано. Образцы были подвешены на нейлоновой нити и помещены парами в пластиковый сосуд с широким отверстием, содержащий 7,5 мл деионизированной дистиллированной воды, при этом следили за тем, чтобы избежать контакта между ними и внутренней поверхностью контейнера. Контейнеры были запечатаны и оставлены на 7 дней в инкубаторе (37°C, 95% Влажность). После этого периода образцы были извлечены из контейнеров, промыты деионизированной дистиллированной водой, высушены с помощью абсорбирующей бумаги и помещены в осушитель на 24 часа. Затем они были снова взвешены. Потеря веса каждого образца (начальная масса минус конечная масса), выраженная в процентах от первоначальной массы (m% = m_i–m_f), была принята за растворимость герметика.

Объем 7,5 мл дистиллированной воды из каждого образца был вылит в очищенный и высушенный фарфоровый тигель. Каждый тигель был помещен в муфельную печь и сожжен при 550°C. Золу растворили в 10 мл концентрированной азотной кислоты с помощью стеклянной палочки. После этого образцы были помещены в 50 мл мерные колбы, и объем доведен до отметки ультрачистой деминерализованной водой (MilliQ; Millipore, Биллерика, Массачусетс, США). Полученные растворы были распылены в атомно-абсорбционном спектрофотометре (Perkin Elmer, Уберлинген, Германия) для проверки наличия ионов кальция. Арифметическое среднее трех повторов для каждого образца было зафиксировано и принято за результат, выраженный в μg mL^–1.

Изменение размеров

Пять форм из тефлона^®, подготовленных для производства цилиндрического образца высотой 3,58 мм и диаметром 3 мм, были помещены на стеклянную пластину, обернутую тонкой целлофановой пленкой. Формы были заполнены небольшим избытком свежесмешанных герметиков, и на верхнюю поверхность формы была прижата предметное стекло, также обернутое целлофаном. Сборка была зажата в С-образном зажиме и перенесена в инкубатор (37 °C, 95% Влажность) и оставлена на время, соответствующее тройному времени схватывания. После этого периода плоские концы форм, содержащие образцы, были отшлифованы наждачной бумагой с зернистостью 600. Образцы были извлечены из формы, измерены с помощью цифрового штангенциркуля, хранились в сосуде объемом 50 мл, содержащем 2,24 мл деминерализованной дистиллированной воды, и оставлены в инкубаторе (37°C, 95% Влажность) на 30 дней. Затем образец был извлечен из контейнера, высушен на абсорбирующей бумаге и снова измерен по длине. Процент изменения размеров был рассчитан по формуле:

((L30 — L)/L) × 100

где L₃₀ — это длина образца после 30 дней хранения, а L — начальная длина образца.

Исследование SEM

Для исследования SEM цилиндрические формы из тефлона^® (3 x 4 мм) были заполнены свежесмешанными герметиками. Формы поддерживались стеклянной пластиной, покрытой целлофановой пленкой, и помещались в камеру (37°C, 95% Влажность) на период, соответствующий тройному времени затвердевания. После этого образцы были нарезаны с помощью одноразового хирургического скальпеля размером 15 и зафиксированы на металлическом основании (10 x 5 мм), а затем покрыты золотом-палладием (Bal-Tec AG, Balzers, Германия) при 20 мА. Морфологии внешней поверхности и сечения образцов были качественно проанализированы с помощью сканирующего электронного микроскопа (Jeol JSM 5410; Jeol Technic Co., Токио, Япония) при ускоряющем напряжении 15 кВ, рабочем расстоянии от 6 до 10 мм и при различных увеличениях.

Статистический анализ

Пять образцов из каждой группы были протестированы, и средние значения были сравнены статистически. Тест Колмогорова–Смирнова показал, что результаты соответствуют кривой нормального распределения (GMC 8.1; USP, Рибейран-Прету, SP, Бразилия), таким образом, была возможна параметрическая статистическая обработка (анализ однофакторной дисперсии и пост-хок тест Тьюки–Крамера), и нулевая гипотеза была установлена на уровне 5% (GraphPad InStat; GraphPad Software Inc., CA, USA).

Результаты

Время затвердевания

ANSI/ADA (2000) требует, чтобы время затвердевания герметика находилось в пределах 10% от заявленного производителем. Таким образом, AH Plus и Epiphany имеют заявленное время затвердевания 8 ч (480 мин) и 25 мин соответственно. Следовательно, полученные средние значения соответствовали стандарту ANSI/ADA. Статистический анализ показал, что время затвердевания группы I (494.0 ± 7.03 мин) было значительно выше, чем у групп I–IV (P < 0.05) (Таблица 2).

Тест на радиопрозрачность

Все материалы продемонстрировали радиопрозрачность выше 3 мм алюминия, рекомендованного спецификацией ANSI/ADA (2000) номер 57. Статистический анализ показал схожую радиопрозрачность среди групп I (6.06 ± 0.20 ммAl) и IV (5.57 ± 0.16 ммAl), которые были значительно выше, чем у групп III (4.88 ± 0.09 ммAl) и II (4.40 ± 0.13 ммAl), соответственно (P < 0.05) (Таблица 2).

Тест на текучесть

Стандарт ANSI/ADA (2000) требует, чтобы диаметр герметика не был менее 20 мм, и все группы соответствовали стандартам. Статистический анализ показал, что результаты групп II (43.96 ± 1.17 мм) и III (43.95 ± 4.08 мм) были значительно выше, чем у групп I (38.39 ± 2.95 мм) и IV (39.62 ± 3.21 мм) (P < 0.05) (Таблица 2).

Растворимость

Герметик для корневого канала не должен превышать 3% по массе, когда тестируется растворимость затвердевшего материала (ANSI/ADA 2000). В отличие от групп I, III и IV, растворимость для группы II (3.25 ± 1.74%) не соответствовала стандарту ANSI/ADA (P < 0.05) (Таблица 2). Деионизированная дистиллированная вода, использованная для теста на растворимость и подвергнутая атомно-абсорбционной спектрометрии, показала значительный уровень высвобождения Ca⁺² в группах II (356.86 ± 6.10 μg mL^–1) и III (465.74 ± 7.12 μg mL^–1) по сравнению с группами I (2.27 ± 1.01 μg mL^–1) и IV (3.09 ± 1.02 μg mL^–1) (P < 0.05).

Изменение размеров

Ни один из герметиков не соответствовал стандартизации ANSI/ADA, которая гласит, что среднее линейное усадка герметика не должно превышать 1% или 0.1% при расширении. Статистический анализ продемонстрировал схожие результаты среди групп I (1.42 ± 0.28%) и IV (2.43 ± 0.46%), которые были значительно ниже, чем в группах III (4.64 ± 0.64%) и II (10.24 ± 2.53%), соответственно (P < 0.05) (Таблица 2).

Исследование SEM

Сканирующая электронная микроскопия поперечного сечения образцов показала наличие полимеров в форме сфер и пластин разных размеров, которые были неравномерно распределены в группах I и II, соответственно. В отличие от этого, группы III и IV имели более однородный и компактный слой, состоящий из полимеров в форме пластин. В группе IV был наблюдаем более однородный и организованный слой с большим количеством полимеров в уменьшенной смоле (Рис. 1).

Обсуждение

Материалы для пломбировки корневых каналов должны обладать несколькими свойствами, начиная от биосовместимости и заканчивая механической герметичностью (Ørstavik 2005). Технологические испытания были систематизированы стандартными организациями, такими как Американский национальный институт стандартов/Американская стоматологическая ассоциация (ANSI/ADA 2000), для оценки физических и технологических свойств эндодонтических материалов для пломбировки. Хотя требования ANSI/ADA не содержат спецификаций относительно использования цифровой радиографии, она использовалась в данном исследовании в связи с ее широким доступом и преимуществами (Carvalho-Junior et al. 2007a). В этом исследовании был протестирован AH Plus, двухкомпонентный герметик для корневых каналов, основанный на реакции полимеризации аминоэпоксидной смолы, для сравнения, так как он постоянно использовался в сравнительных исследованиях физико-химических, биологических и антимикробных свойств герметиков для корневых каналов (Sousa et al. 2006, Versiani et al. 2006, de Campos-Pinto et al. 2008). Введение Resilon может быть жизнеспособной альтернативой гутаперче в клинической практике (Cotton et al. 2008), так как он изготовлен из мягкой смолы и может потенциально связываться с Epiphany, герметиком на основе метакрилата (Shipper et al. 2005, Pawinska et al. 2006). Новый Epiphany SE является эволюцией Epiphany и отличается от последнего заменой мономера уретан-диметакрилата (UDMA), более гибкого алифатического базового мономера, который обладает некоторыми гидрофильными свойствами (Skrtic & Antonucci 2007), на 2-гидроксиэтилметакрилат (HEMA), высокогидрофильный мономер (Таблица 1).

Время затвердевания в первую очередь является контрольным тестом на стабильное поведение продукта и зависит от составных компонентов, их размера частиц, температуры окружающей среды и относительной влажности (Ørstavik 1983, Ørstavik и др. 2001, Ørstavik 2005). Не существует установленного стандартного времени затвердевания для герметиков, но клиническое удобство требует, чтобы оно было достаточно длинным, чтобы обеспечить размещение и корректировку корневой пломбы, если это необходимо. В настоящем исследовании AH Plus имел время затвердевания почти в 20 раз больше, чем у других герметиков, поскольку это паста из двух компонентов, основанная на медленной полимеризационной реакции аминов эпоксидной смолы, где превращение мономеров в полимеры происходит постепенно (Lin-Gibson и др. 2006). Epiphany и Epiphany SE являются двукомпонентными композитами на основе смолы, содержащими новый редокс-катализатор (Pawinska и др. 2006). С целью создания немедленной корональной герметизации производитель утверждает, что для отверждения корональной поверхности материала требуется 40 секунд света, в то время как вся пломба будет самозатвердевать примерно за 15–30 минут (Nagas и др. 2008).

В этом исследовании, несмотря на то что Epiphany и Epiphany SE были смешаны и обработаны в темной комнате во время экспериментальных процедур, при воздействии источника светового отверждения всегда наблюдался тонкий поверхностный неотвержденный слой после необходимого времени отверждения. Полимеризация интерфейса герметика/дентинного слоя может быть затронута молекулами кислорода, присутствующими в дентинных канальцах. Согласно Франко и др. (2002), кислород ингибирует виниловую полимеризацию в композитных смолах, и 40–60% углеродных связей остаются ненасыщенными. Отсутствие фотоактивации на протяжении всего образца способствует его неполной полимеризации, оставляя остаточные мономеры в герметике в самых глубоких областях образца (Rached-Junior и др. 2009).

Степень радиопрозрачности имеет важное значение для контроля размещения корневой пломбы. Хотя стандарты требуют только нижний предел для этого свойства, следует понимать, что экстремальный контраст в материале может привести к ложному впечатлению о плотной и однородной пломбе (Ørstavik 2005). В настоящей работе все герметики соответствовали рекомендациям ANSI/ADA (2000). Epiphany SE и AH Plus имели значительно более высокие значения и были статистически схожи (P> 0.05). Анализ состава материалов показал, что все они содержат радиопрозрачные агенты (Таблица 1); AH Plus содержит оксид циркония, оксид железа и кальциевый тугстат (Tanomaru-Filho и др. 2007), в то время как Epiphany и Epiphany SE содержат силикаты бария, обработанные силаном, в дополнение к сульфату бария, висмуту и кремнезему (Epiphany SE MSDS Data, Taşdemir и др. 2008). Несмотря на почти одинаковый состав, Epiphany SE была более радиопрозрачной, чем Epiphany, из-за дополнительного присутствия Ca-Al-F-силиката (Epiphany SE, MSDS Data). С другой стороны, Epiphany Thinning Resin не содержит наполнителя и используется для регулировки вязкости герметика Epiphany (Merdad и др. 2007); следовательно, она не оказала влияния на радиопрозрачность.

Способность герметика течь является важной характеристикой (Алисия Карр и др. 2007, Алмейда и др. 2007), которая зависит от размера частиц, скорости сдвига, температуры, времени, внутреннего диаметра каналов и скорости введения (Ørstavik 2005). Несмотря на то, что Epiphany и Epiphany plus Thinning были значительно выше, чем AH Plus и Epiphany SE (P< 0.05), все герметики соответствовали стандартам ANSI/ADA (2000).

Для оценки стабильности герметиков были оценены их растворимость и изменения размеров. Растворимость просто означает потерю массы в течение периода погружения в воду (Карвалью-Юниор и др. 2007b), в то время как изменение размеров демонстрирует, в процентном отношении, усадку или расширение материала после затвердевания (Ørstavik 2005). В настоящем исследовании, несмотря на рекомендации ANSI/ADA, была использована модификация, ранее предложенная для обоих тестов (Карвалью-Юниор и др. 2007b), которая достигла аналогичных результатов с уменьшением объема материала, необходимого для производства тестовых образцов. Снижение объема заполняющего материала, необходимого для производства тестовых образцов, может способствовать рациональному использованию эндодонтических материалов в лабораторных исследованиях.

Результаты растворимости AH Plus, Epiphany plus Thinning и Epiphany SE соответствовали стандартам ANSI/ADA (2000), хотя Epiphany и Epiphany plus Thinning были схожи и показали более высокие значения. Epiphany (3.25 ± 1.74%) не соответствовал стандартам ANSI/ADA (2000) в абсолютных значениях; однако нижний предел диапазона значений находился в пределах рекомендаций. Анализ атомно-абсорбционной спектрометрии, проведенный для определения компонентов, высвобождаемых во время теста на растворимость, показал значительное высвобождение кальция для Epiphany и Epiphany plus Thinning, что согласуется с предыдущими данными (Versiani и др. 2006). Этоксилированный бисфенол А диметакрилат (EBPADMA), компонент герметика Epiphany, является мономером с низкой вязкостью, используемым для регулирования вязкости систем смол (Merdad и др. 2007, Skrtic & Antonucci 2007). Согласно Skrtic & Antonucci (2007), EBPADMA образует более открытую сетевую структуру с низкой плотностью сшивки, что улучшает диффузию ионов в среду хранения. Этот фактор оказывает влияние на значительное высвобождение ионов кальция, наблюдаемое с Epiphany и Epiphany plus Thinning. Поскольку было показано, что высвобождение ионов кальция способствует более щелочной среде pH (Leonardo и др. 2006), этот результат может объяснить уменьшение воспалительной реакции, наблюдаемой в in vivo исследованиях (Shipper и др. 2005, Sousa и др. 2006, de Campos-Pinto и др. 2008).

Несмотря на наличие EBPADMA в Epiphany SE (Таблица 1), его растворимость и высвобождение ионов кальция были различны по сравнению с Epiphany и Epiphany plus Thinning. Все три герметика Epiphany содержат EBPADMA, однако в Epiphany SE UDMA заменен на HEMA, который является низкомолекулярным гидрофильным мономером (Nakabayashi & Pashley 1998). Как смолы на основе Bis-GMA, так и на основе EBPADMA достигли более высокой конверсии метакрилата, когда гидрофильный мономер HEMA был включен в качестве сополимера в смолу (Skrtic & Antonucci 2007). Более высокие степени конверсии для смол с относительно большим содержанием HEMA могут быть объяснены его высокой диффузией и мономерной функциональностью (Regnault и др. 2008). Более того, следует отметить, что цементы с двойным отверждением характеризуются более медленной химической полимеризацией в тех местах, куда не достигает свет (Braga и Ferracane 2004). Таким образом, лучшие механические и химические свойства Epiphany SE могут быть объяснены низким уровнем высвобождения ионов кальция, наблюдаемым в этом исследовании. Также следует подчеркнуть, что производитель не указывает количество мономера EBPADMA, который был удален из компонентов Epiphany.

В этом исследовании наибольшие изменения размеров произошли с Epiphany и Epiphany plus Thinning, что можно объяснить открытой сшитой матрицей, образованной в этих материалах, которая создает более слабую структуру, способствующую высвобождению ионов кальция. Эта хрупкая структура приводит к сорбции воды и, следовательно, к большему расширению, как было отмечено в этом исследовании (Таблица 2).

Недостаток информации о новых поколениях эндодонтических герметиков на основе смол затрудняет надежные сравнения. Дальнейшие исследования должны быть направлены на лучшее понимание их физических, механических и химических свойств, а также на то, как лучше всего использовать их в конкретных клинических процедурах.

Заключения

В целом, время затвердевания, текучесть и радиопрозрачность AH Plus, Epiphany, Epiphany plus Thinning и Epiphany SE соответствовали стандартам ANSI/ADA. Изменение размеров во всех группах и растворимость Epiphany были выше значений, считающихся приемлемыми, с большим количеством высвобожденных ионов кальция. Epiphany, смешанный с Thinning Resin и Epiphany SE, имел более низкие значения растворимости, чем Epiphany. SEM-анализ показал, что Epiphany SE имел более организованные, компактные и однородные полимеры в уменьшенной смоляной матрице, чем AH Plus и Epiphany.

Авторы: L. M. Resende, F. J. A. Rached-Junior, M. A. Versiani, A. E. Souza-Gabriel, C. E. S. Miranda, Y. T. C. Silva-Sousa, M. D. Sousa Neto

Ссылки:

1. Alicia Karr N, Baumgartner JC, Marshall JG (2007) Сравнение гуттаперчи и Resilon при обтурации боковых борозд и углублений. Журнал эндодонтии 33, 749–52.
2. Almeida JF, Gomes BP, Ferraz CC, Souza-Filho FJ, Zaia AA (2007) Заполнение искусственных боковых каналов и микропроницаемость и поток пяти эндодонтических герметиков. Международный эндодонтический журнал 40, 692–9.
3. ANSI/ADA (2000) Спецификация № 57 Эндодонтический герметизирующий материал. Чикаго, США: ANSI/ADA.
4. Braga RR, Ferracane JL (2004) Альтернативы в управлении напряжением полимеризации. Критические обзоры в области оральной биологии и медицины 15, 176–84.
5. Carvalho-Junior JR, Correr-Sobrinho L, Correr AB, Sinhoreti MA, Consani S, Sousa-Neto MD (2007a) Радиопрозрачность материалов для заполнения корневых каналов с использованием цифровой радиографии. Международный эндодонтический журнал 40, 514–20.
6. Carvalho-Junior JR, Correr-Sobrinho L, Correr AB, Sinhoreti MA, Consani S, Sousa-Neto MD (2007b) Растворимость и изменение размеров после затвердевания герметиков для корневых каналов: предложение для уменьшения размеров образцов для испытаний. Журнал эндодонтии 33, 1110–6.
7. Cotton TP, Schindler WG, Schwartz SA, Watson WR, Hargreaves KM (2008) Ретроспективное исследование, сравнивающее клинические результаты после обтурации с Resilon/Epiphany или Gutta-Percha/Kerr герметиком. Журнал эндодонтии 34, 789–97.
8. de Campos-Pinto MM, de Oliveira DA, Versiani MA, Silva-Sousa YT, de Sousa-Neto MD, da Cruz Perez DE (2008) Оценка биосовместимости герметика Epiphany в подкожных тканях крыс. Оральная хирургия, оральная медицина, оральная патология, оральная радиология и эндодонтия 105, e77–81.
9. Franco EB, Lopes LG, D’Alpino PH, Pereira JC, Mondelli RF, Navarro MF (2002) Оценка совместимости между различными типами адгезивов и двойными отверждаемыми резиновыми цементами. Журнал адгезивной стоматологии 4, 271–5.
10. Leonardo MR, Hernandez ME, Silva LA, Tanomaru-Filho M (2006) Влияние повязки на основе гидроксида кальция на перипикальную регенерацию у собак: гистологическое исследование. Оральная хирургия, оральная медицина, оральная патология, оральная радиология и эндодонтия 102, 680–5.
11. Lin-Gibson S, Landis FA, Drzal PL (2006) Комбинаторное исследование характеристик структуры-свойств фотополимеризованных сетей диметакрилата. Биоматериалы 27, 1711–7.
12. Merdad K, Pascon AE, Kulkarni G, Santerre P, Friedman S (2007) Оценка краткосрочной цитотоксичности компонентов системы обтурации эпифанового смолы-перчи с помощью косвенных и прямых контактных испытаний с фильтрами Millipore. Журнал эндодонтии 33, 24–7.
13. Nagas E, Uyanik MO, Sahin C, Durmaz V, Cehreli ZC (2008) Влияние различных световых отверждающих устройств и техник обтурации на герметичность системы Resilon/Epiphany. Журнал эндодонтии 34, 1230–2.
14. Nakabayashi N, Pashley DH (1998) Гибридизация твердых тканей зуба, 1-е изд. Чикаго: Quintessence Pub. Co.
15. Ørstavik D (1983) Физические свойства герметиков для корневых каналов: измерение потока, рабочего времени и прочности на сжатие. Международный эндодонтический журнал 16, 99–107.
16. Ørstavik D (2005) Материалы, используемые для обтурации корневых каналов: технические, биологические и клинические испытания. Эндодонтические темы 12, 25–38.
17. Ørstavik D, Nordahl I, Tibballs JE (2001) Изменение размеров после затвердевания материалов герметиков для корневых каналов. Стоматологические материалы 17, 512–9.
18. Pawinska M, Kierklo A, Marczuk-Kolada G (2006) Новая технология в эндодонтии – система Resilon-Epiphany для обтурации корневых каналов. Достижения в медицинской науке 51(Дополнение 1), 154–7.
19. Pentron (2007) Epiphany® Система обтурации мягкой смолы для эндодонтии. Уоллингфорд, CT, США: Pentron Clinical Technologies, LLC.
20. Rached-Junior FJ, Souza-Gabriel AE, Alfredo E, Miranda CE, Silva-Sousa YT, Sousa-Neto MD (2009) Прочность сцепления герметика Epiphany, приготовленного с использованием смоляного растворителя. Журнал эндодонтии 35, 251–5.
21. Regnault WF, Icenogle TB, Antonucci JM, Skrtic D (2008) Аморфные композиты кальций-фосфата/уретанового метакрилата. I. Физико-химическая характеристика. Журнал материалов науки: материалы в медицине 19, 507–15.
22. Shipper G, Teixeira FB, Arnold RR, Trope M (2005) Перипикальное воспаление после коронкового микробного инокулирования корней собак, заполненных гуттаперчей или резилоном. Журнал эндодонтии 31, 91–6.
23. Skrtic D, Antonucci JM (2007) Стоматологические композиты на основе аморфного кальций-фосфата – исследование состава/физико-химических свойств. Журнал приложений биоматериалов 21, 375–93.
24. Sousa CJ, Montes CR, Pascon EA, Loyola AM, Versiani MA (2006) Сравнение интраоссальной биосовместимости герметиков для корневых каналов AH Plus, EndoREZ и Epiphany. Журнал эндодонтии 32, 656–62.
25. Suebnukarn S, Rungcharoenporn N, Sangsuratham S (2008) Байесовская модель поддержки принятия решений для оценки результатов эндодонтического лечения. Оральная хирургия, оральная медицина, оральная патология, оральная радиология и эндодонтия 106, e48–58.
26. Sundqvist G, Figdor D, Persson S, Sjögren U (1998) Микробиологический анализ зубов с неудачным эндодонтическим лечением и результаты консервативного повторного лечения. Оральная хирургия, оральная медицина, оральная патология, оральная радиология и эндодонтия 85, 86–93.
27. Tanomaru-Filho M, Jorge EG, Guerreiro Tanomaru JM, Goncalves M (2007) Оценка радиопрозрачности новых материалов для заполнения корневых каналов с помощью цифровизации изображений. Журнал эндодонтии 33, 249–51.
28. Taşdemir T, Yesilyurt C, Yildirim T, Er K (2008) Оценка радиопрозрачности новых паст/герметиков для корневых каналов с помощью цифровой радиографии. Журнал эндодонтии 34, 1388–90.
29. Versiani MA, Carvalho-Junior JR, Padilha MI, Lacey S, Pascon EA, Sousa-Neto MD (2006) Сравнительное исследование физико-химических свойств герметиков AH Plus и Epiphany. Международный эндодонтический журнал 39, 464–71.