На обширные прямые реставрации требуется много времени по ряду причин. Например, при реставрации на задних зубах доступ затруднен, поэтому для удобства нужно использовать матрицы, клинья, кольца. Иногда трудно отполировать и скорректировать пломбу. Но мы можем облегчить процесс и для стоматолога, и для пациента, если для реставрации будем использовать CAD-CAM систему. С помощью керамических и гибридных блоков мы получим качественную реставрацию в одно посещение. В данном клиническом случае-вкладка onlay.

На онлайн-курсе Керамические реставрации: виниры, вкладки, коронки вы изучите клинико-лабораторные этапы изготовления самых востребованных керамических реставраций.

ENGIN TAVILOGLU

ENGIN TAVILOGLU

Перевод выполнен специально для сайта OHI-S.COM

Замена старой пломбы

Клинический случай - старая реставрация

Рис 1-Пациент жалуется на легкую чувствительность зуба 1.6. Большая реставрация амальгамой. Требуется замена старой пломбы.

Исходная рентгенограмма.

Рис. 2 – Исходная рентгенограмма.

Удалена старая реставрация

Рис. 3 – После изоляции коффердамом, удалили амальгаму. Под пломбой на медиальной стенке обнаружили кариозный процесс. Полость отпрепарировали для дальнейшего непрямого восстановления.

Цифровой оттиск

Цифровой оттиск

Рис 4-После нанесения самопротравливающей адгезивной системы и покрытия тонким слоем текучего композита, получили цифровой оттиск и данные отправили в лабораторию.

Накладку разработали в лаборатории Connect System.

Рис. 5 – Накладку разработали в лаборатории Connect System.

Дизайн в окклюзии

Рис. 6 — Дизайн в окклюзии.

Вкладка онлей

Полированная гибридная вкладка онлей

Рис 7-Полированная гибридная вкладка онлей.

Полированная гибридная вкладка онлей

Рис. 8 — Мы легко можем добавить некоторые детали на жевательной поверхности.

Цементировка вкладки

Цементировка вкладки

Рис 9-Цементировка вкладки. Для облегчения наложения вкладки можно использовать липкий инструмент.

Проверка окклюзии после цементировки

Рис. 10 – Проверку окклюзии проводим только после цементировки. Обратите внимание, на небной поверхности небольшая полость была восстановлена композитом.

Шлифовка гибридной вкладки

Рис. 11 – Мы легко можем отшлифовать гибридную вкладку с помощью двухстадийного алмазного пропитывания резиновых кругов.

Вкладка в окклюзии

Рис. 12 — Вкладка в окклюзии.

Окончательная рентгенограмма

Рис. 13 – Окончательная рентгенограмма.

Использование CAD-CAM системы (Выводы)

Непрямая реставрация – процедура наиболее удобная и для пациента, и для врача. Использование CAD-CAM системы в работе с обширными реставрациями сокращает время работы, позволяет смоделировать окклюзионные и аппроксимальные контакты, помогает избежать использования нескольких материалов и тем самым снизить полимеризационную усадку. CAD/CAM Connect System позволяет провести эту процедуру, не затрачивая много денег.

Хотите знать больше актуальной информации о цифровой стоматологии, преимущества и недостатки, пошаговые клинические этапы цифровой стоматологии, записывайтесь на урок Частичные непрямые реставрации - цифровой метод.

Литература

  1. Garber, David A. and Goldstein, Ronald E. Porcelain and Composite Inlays and Onlays: Esthetic Posterior Restorations, Quintessence

  2. Didier Dietschi, Roberto Spreafico, Metal-Free Restorations: Current Concepts for the Esthetic Treatment of Posterior Teeth, Quintessence

  3. Lauvahutanon S, Takahashi H, Shiozawa M, Iwasaki N, Asakawa Y, Oki M, Finger WJ, Arksornnukit M. Mechanical properties of composite resin blocks for CAD/CAM. Dent Mater 2014; 33(5):705-Ind

  4. Lauvahutanon S, Takahashi H, Oki M, Arksornnukit M, KanehiraM,Finger WJ. In vitro evaluation of the wear resistance of composite resin blocks for CAD/CAM. Dent Mater 2015;34(4):495-502.

http://styleitaliano.org/