Отбеливание И Устранение Дисколорита Зубов

Отбеливание зубов и устранение дисколорита зубов – частые причины обращения пациентов к стоматологу.  Кроме того, процедуру отбеливания следует рассматривать не изолированно, а как этап более обширного плана лечения.

Author:Guiseppe Chiodera

 

Фото 1

Этот 27-летний пациент обратился для того, чтобы улучшить свою улыбку; в частности, он хотел, чтобы зубы стали белее и были расположены более гармонично.

Начинаем с верхней челюсти.

Фото 2

Мы начали с временного пломбирования коричневых пятен на зубах 22 и 23, и реставрирования клыков.

Фото 3

Пациент хотел устранить данные белые пятна на центральных резцах и скорректировать стёртые клыки, которые он описал как «короткие».

Фото 4

Темные пятна имеют тенденцию к более поверхностному расположению, чем белые.

Фото 5

Первоначальные композитные реставрации зубов 13, 22, 23, сделанные до отбеливания, помогут нам визуализировать разницу в цвете зубов.

Фото 6

Фото зубов 22 и 23 в поляризованном свете, дисколорит в виде коричневых пятен.

Фото 7

Фото зубов 11 и 12 в поляризованном свете.

Фото 8

Центральные резцы в поляризованном свете.

Фото 9

Фасетки стирания на зубе 23.

Фото 10

Фасетки стирания на зубе 13.

Фото 11

Реставрация зуба 13.

Фото 12

Реставрации зубов 22 и 23.

Фото 13

Цвет зубов пациента до проведения процедуры отбеливания.

Фото 14

В каппу внесён 16% раствор пероксида карбамида (White Dental Beauty).

Фото 15

Контроль через неделю.

Фото 16

Видна разница между отбеленными зубами верхней челюсти, реставрациями, и зубами нижней челюсти, где отбеливание не проводилось.

Фото 17

Контроль через 2 недели.

Фото 18

Через 20 дней после отбеливания и изготовления реставраций.

Фото 19

Нанесение протравливающего геля системы Icon.

Фото 20

Пескоструйная обработка.  Белые пятна на центральном резце оказались настолько глубокими, что даже после различных вариантов травления я не добился желаемого результата.  Поэтому я решил провести пескоструйную обработку частицами диоксида алюминия (размер 27 микрон).

Фото 21

Травление после проведения пескоструйной обработки.

Фото 22

Обработка спиртовым раствором с целью предварительной визуализации результата.

Фото 23

Зубы покрыты спиртовым раствором.

Фото 24

Я снял поверхностные слои реставраций, чтобы заменить их.

Фото 25

Вид после травления.

Фото 26

Инфильтрация Icon.

Фото 27

Фото сразу после завершения лечения.

На этом этапе произошла ошибка. Выполнив микроабразию, я должен был заполнить дефект каким-то композитом в дополнение Icon, но не сделал этого.

Фото 28

Дефект зуба 11 будет исправлен следующей реставрацией.

Фото 29

Фото сбоку.

Фото 30

Разница в цвете между зубами верхней и нижней челюсти.

Дефект на вестибулярной поверхности зуба 11.

Фото 31

Фото MDP с рассеивателями.

Фото 32

Фото MDP: различие цвета между зубами верхней и нижней челюсти видно еще четче.

Фото 33

Композитная реставрация зуба 11.

Фото 34

Фотография в поляризованном свете.

Фото 35

Сделаны фото с двух сторон, чтобы подчеркнуть разницу между отбеленными зубами на верхней челюсти и зубами нижней челюсти, где отбеливание не проводилось.

Фото 36

 

Проведение процедуры отбеливания

Диагностика является ключевым моментом при проведении процедуры отбеливания и инфильтрации.

Иногда мы можем исправить свои ошибки, благодаря нашим навыкам. Но, тем не менее, гораздо лучше избежать ошибок заранее, чем потом искать решение!

Помните: отбеливать нужно перед проведением инфильтрации. Если же вы использовали микроабразию, то для замещения тканей зуба необходимо применить композит.

Сочетание отбеливания и инфильтрации — это простое, консервативное, и недорогое решение для устранения дисхромии фронтальных зубов.

Перевод выполнила Сковородко Т. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

http://www.styleitaliano.org/