Использование поливинилсилоксановых оттискных материалов

Получение оттисков в области уступов культей зубов — важная процедура во время ортопедического лечения, поскольку она может напрямую повлиять на точность литья и качество реставрации. Химические и физические свойства эластомерных оттискных материалов могут влиять на точность получаемых оттисков.

Более подробно о данной теме на вебинаре Препарирование с уступом и без уступа. Получение оттисков.

Наиболее часто используемыми эластомерными оттискными материалами для создания съемных и несъемных ортопедических конструкций являются поливинилсилоксаны (ПВС) и полиэфиры (ПЭ).

Поливинилсилоксановые оттискные материалы

Поливинилсилоксановые оттискные материалы обеспечивают простоту в работе, высокую стабильность размеров, точность, превосходное эластическое восстановление и низкую вязкость. Они имеют достаточную прочность на разрыв, текучесть, а в зависимости от количества наполнителя, могут обладать разной скоростью затвердевания и вязкостью. Характеризуются коротким временем отверждения и дают возможность многократно отливать модели из одного оттиска.

Обычно оттискные материалы требуют компромиссов. Они либо обладают хорошими текучими свойствами, либо хорошей стабильностью. Однако точный оттискной материал на основе ПВС Honigum является исключением. Благодаря запатентованной DMG реологически-активной матрице продукты (материалы) Honigum-Light, Honigum-Mono и Honigum-Heavy дают наилучшие результаты по двум этим качествам. А продукты (материалы) DMG Putty позволяют преодолеть трудности в самый критический момент для стоматолога в процессе лечения.

Благодаря уникальной технологии Snap-Set смешиваемый вручную материал Honigum-Putty сочетает в себе удобное рабочее время с очень коротким временем отверждения.

Клинический случай

Фото 1. Основная жалоба пациента — слишком крупные зубы, их неудовлетворительный цвет.

Фото 2. Интраоральный осмотр коронок зубов 1.1 и 2.1 из циркония показал плохую адаптацию коронок в пришеечной области, воспаление десны, неполноценный поверхностный контакт, высокую опаковость (помутнение) реставраций, отсутствие интеграции по форме зубной дуги.

Фото 3. Были сняты коронки и заменены композитные реставрации.

Фото 4. В кабинете были сделаны 2 временные коронки из композита Luxatemp. Их форма была скорректирована в полости рта.

Фото 5. Цвет окончательной реставрации был подобран на влажных зубах до получения оттиска.

Фото 6. После заживления десны культи зубов на щечных поверхностях были перемещены (углублены) под десну из-за их высокого цветового несоответствия. Шлифовка культей была выполнена с помощью арканзасского камня.

Использование ретракционной нити

Окончательная обработка в пришеечной области была проведена с помощью ретракционной нити для защиты эпителиального прикрепления десны.

Фото 7.

Фото 8. Окончательный вид после препарирования.

Фото 9. После шлифовки вторая ретракционная нить была помещена в горизонтальном направлении. Второй слой ретракционной нити должен быть полностью виден со стороны режущего края.

Фото 10. Вид десны после удаления ретракционных нитей. Мы можем хорошо видеть пространство для оттискного материала.

Фото 11. Для этого клинического случая использовали Honigum от DMG. Корригирующий материал очень текучий, он заполняет все пространство, образованное двумя слоями ретракционных нитей.

Фото 12. Материал (серии) Putty является текучим материалом. Благодаря технологии Snap-Set, разработанной DMG, новый Honigum-Putty гарантирует непревзойденную комбинацию удобного рабочего времени и короткого времени отверждения в полости рта. Его достаточное (длительное) рабочее время сводит «напряжение при смешивании» до минимума. Предотвращаются деформации введенного в полость рта материала, а микродвижения уменьшаются за счет более быстрого отверждения. Для пациента более короткое время отверждения в полости рта предполагает комфорт в процессе лечения.

Текучие свойства материала также снижают его высокое давление во время получения оттиска, которое может в некоторых случаях смещать культи зуба.

Фото 13. Другими преимуществами этого материала являются:

• Исключительно точное воспроизведение деталей
• Отличная стабильность как в оттискной ложке, так и в полости рта
• Отличная текучесть при небольшом давлении
• Сбалансированная гидрофильность
• Нейтральный вкус и запах меда
• Получение очень хорошего оттиска в области десневой борозды при использовании одноэтапной методики.

Фото 14. После получения оттиска был подобран цвет культи зуба с помощью цветовой палитры.

Фото 15. Внешний вид контрольной модели.

Фото 16.  Изоляция рабочего поля перед цементировкой двух коронок. В этом случае приняли решение фиксировать их одну за другой с помощью цемента Variolink Esthetic DC от Ivoclar.

Фото 17. Для этого клинического случая использовали полевошпатную керамику на огнеупорной модели.

Фото 18. Окончательный внешний вид реставраций спустя один месяц после цементировки.

Фото 19. Врач и пациент были очень довольны финальным внешним видом.

Выводы

1. Хороший оттискной материал обеспечивает высокую точность керамической реставрации.
2. Технология Snap set обеспечивает удобное рабочее время и короткое время отверждения в полости рта.

О том, как избежать ошибок на этапе снятия оттисков на нашем онлайн-уроке Ошибки при снятии оттисков и изготовлении моделей.

http://www.styleitaliano.org/