Клинья при реставрациях II класса

Чего ожидать от клиньев? В основном, помощи в прямых реставрациях II класса в области задних зубов. Здесь нужны специальные приемы. Мы должны соединить хорошие материалы, протоколы наших навыков и опыта, а иногда и нашу фантазию; даже если мы будем следовать протоколам, каждый второй класс отличается от всех остальных, что мы делали в прошлом, и тех, которые мы будем делать в будущем.

Все этапы восстановления межзубных дефектов жевательных зубов подробно изложены на онлайн-курсе Контактный пункт: эффективные техники реставрации жевательной группы зубов.

Сосредоточим наше внимание на одном из самых важных моментов цепочки – клине, и попытаемся ответить на прежний вопрос: чего ожидать от клина?

Создание пространства

Создать пространство, должным образом разделяя зубы, чтобы компенсировать пространство между зубами, которое платок коффердама и матрица заставят потерять.

Рисунок 1. Кольцо действительно полезно, но только для того, чтобы сделать матрицу лучше, размер матрицы останется компенсировать.

Пришеечная матрица

Применять пришеечную матрицу: это действительно проблема, потому что мы не хотим, чтобы клин менял форму матрицы.

Рисунок 2. Что необходимо: дать правильное давление только в области шейки зуба (светло-зеленый). Части клина, которые остаются вне этой области, не важны для этой цели.

Рисунок 3.

Выбор клиньев

Теперь, как насчет выбора клиньев? Мы должны знать размер клиньев и пропорции между размерами разных цветов клина. (На снимке, примеры клиньев)

Рисунок 4. Большинство клиньев имеют прямоугольную форму. Среди них синий и розовый в сечении имеют одинаковую высоту, но разную ширину, желтый и зеленый имеют одинаковую ширину, но разные высоты. Только белый клин имеет ту же высоту и ширину, что видно по квадратному сечению.

Рисунок 5. Различные клинья заполняют межзубное пространство по-разному.

Рисунок 6.

Установка клина

Мы хотим эффективно разделить зубы и мы должны проанализировать пространство для установки клина.

Рисунок 7. Замечая межзубные промежутки с окклюзионной стороны, мы видим, что щечные и язычные/небные межзубные углы могут иметь разные формы и комбинации.

Рисунок 8. Постановка клиньев со щечной стороны (поверхности).

Рисунок 9. Постановка клиньев с язычной стороны. Важно попробовать оба способа, потому что мы обычно используем только постановку со щечной поверхности, даже если во многих клинических ситуациях лучше использовать другой способ постановки.

Рисунок 10. СОВЕТ. Попробуйте вставить клин, прежде чем размещать матрицу. В этом случае клин с язычной стороны имеет лучший угол для заполнения пространства.

Рисунок 11. Иногда даже на одном и том же зубе клинья должны располагаться по-разному: и на мезиальной и на дистальной поверхности.

Рисунок 12. Он не должен мешать изгибу матрицы.

Стоящая на пути клина и опираясь на его край, матрица является проблемой для будущего контактного пункта, для краевой адаптации композита и гигиены полости рта в той области.

Рисунок 13. Чтобы открыть это пространство, можно срезать клин несколькими способами.

Рисунок 14. Используя бор, срезать вне полости рта.

Рисунок 15. Использовать скальпель (лезвие) (11 размер – лучше всего), срезая вне полости рта.

Рисунок 16.  СОВЕТ. Суть заключается в том, чтобы вставить клин в межпроксимальное пространство, а затем пломбировать полость. Здесь важно иметь инструмент для вытягивания клина и повторной установки его в том же положении.

Рисунок 17. Таким образом, мы сформируем наш клин для этой полости.

Рисунок 18. Что в результате: теперь матрица может закрыть пространство между зубами, так как клин не мешает.

Рисунок 19. СОВЕТ. Еще один вариант, чтобы не мешать матрице, — это поставить клин горизонтально. Это создаст даже большее давление, чем при вертикальном положении.

Рисунок 20. Если контактный пункт расположен низко, и для того, чтобы придать вогнутость матрице, дабы сформировать правильную стенку, можно поместить клин горизонтально, а его вершину ориентировать в направлении полости; важно использовать штрипсы для завершения восстановления в пришеечной области.

Рисунок 21. Если контактный пункт высокий, вы можете поместить клин горизонтально с основанием, ориентированным в направлении полости: он фиксирует матрицу лучше, и в области шейки зуба дает большее давление.

Рисунок 22. При обработке края, когда клин расположен горизонтально, бор не мог его коснуться.

Рисунок 23. Он не должен цеплять коффердам.

Мы должны контролировать операционное поле. Мы хотим защитить адгезивные процедуры от слюны, крови и дыхания.

Рисунок 24. Чтобы избежать перетаскивания платка коффердама, мы можем использовать жидкое мыло.

Рисунок 25. Или просто отрежьте кончик клина, в области, которая необходима, не так важно стабилизировать матрицу, поэтому давление будет только там, где оно вам нужно, и наконечник не будет цеплять коффердам.

Рисунок 26. Такой же случай, когда клин сделан «короче».

Рисунок 27. Матрица на месте, клин отлично работает.

Использование клиньев при реставрации второго класса

Клин — это фундаментальный шаг для достижения хорошей реставрации второго класса.

К сожалению, он часто вводится автоматически, не используя реальную помощь, которую он может предоставить.

Посвятите несколько секунд, чтобы найти лучший клин и лучший способ использовать его, чтобы действительно сделать разницу между успехом и Успехом.

Это часть шагов, необходимых для получения межпроксимальной стенки; он сделан из множества простых точек; это единственный случай, когда многие точки не образуют линию, а точку … точку контакта.

О выборе матриц для реставрации полостей 2 класса на вебинаре Пошаговый протокол реставрации полостей 2 класса.

http://www.styleitaliano.org/